JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
FORMULIR PERNYATAAN MAHASISWA
Isi form dibawah ini dengan teliti!
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Nama Lengkap
*
Sesuai dengan ijazah terakhir
Your answer
Tempat dan Tanggal Lahir
*
Contoh
:
Tarakan, 19 Januari 2001
Your answer
NIK (Nomer Induk Kependudukan)/Nomer KTP
*
Your answer
Nomer Kartu Keluarga (KK)
*
Your answer
Nomer Pendaftaran
*
Nomer Pendaftaran Seleksi Masuk UBT (
SNBP/SNBT/SMUBT
)
Your answer
Jalur Masuk
*
Choose
SNBP
SNBT
SMUBT
Program Studi
*
Choose
Pendidikan Bahasa Indonesia
Pendidikan Bahasa Inggris
Pendidikan Matematika
Pendidikan Biologi
Bimbingan Konseling
Pendidikan Guru Sekolah Dasar
Manajemen Sumberdaya Perairan
Akuakultur
Teknologi Hasil Perikanan
S1 Hukum
Manajemen
Ekonomi Pembangunan
Akuntansi
Agroteknologi
Agribisnis
Teknik Elektro
Teknik Sipil
Teknik Mesin
Teknik Komputer
D3 Kebidanan
D3 Keperawatan
S1 Kebidanan
S1 Keperawatan
Fakultas
*
Choose
Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Perikanan dan Ilmu Kelautan
Hukum
Ekonomi
Pertanian
Teknik
Ilmu Kesehatan
Alamat Lengkap Sesuai KTP/KK
*
Your answer
Nomor Ponsel Orang Tua/Wali
*
Your answer
Nomor Ponsel Mahasiswa
*
Your answer
Nama Orang Tua/Wali
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
Forms
This form was created inside of Universitas Borneo Tarakan.
Report Abuse
Terms of Service
Privacy Policy
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report