FORMULIR PENDAFTARAN PONDOK PESANTREN PUTRA PUTRI NURUL IMAN
Persyaratan Pendaftaran Pondok Pesantren Nurul Iman:
1. FC Akte Kelahiran (1 Lembar)
2. FC KTP/SIM/KTM/ Kartu Identitas Lainnya (1 Lembar)
3. FC KTP Orang Tua (1Lembar)
4. FC Kartu Keluarga (1 Lembar)
5. FC Ijazah Terakhir (1 Lembar)
6.  Surat Pernyataan (disediakan pondok)

Persyaratan diserahkan saat daftar ulang di Pondok Pesantren

Contact Person:
Kang Syaeful Akrom : https://wa.me/+62859126443887
Email *
Identitas Calon Santri
Nama Lengkap *
Tempat, Tanggal Lahir *
Pekerjaan
Jenis Kelamin *
Pendidikan Terahir *
Alamat *
Kecamatan *
Kabupaten *
Provinsi *
Kode Pos *
Nomor Telepon *
Anak Nomor
Jumlah Saudara Kandung
Jumlah Saudara Tiri
Riwayat Penyakit/Mempunyai Penyakit *
Pengalaman Pesantren
Pernah Nyantri?
Clear selection
Pesantren *
Nama pesantren, Lama Nyatri
Alamat Pesantren *
Tujuan Masuk Pesantren Nurul Iman *
Membaca Al-Qur'an *
Baca Tulis Arab *
Masuk di Pesantren Nurul Iman *
Berangkat muqim di Pesantren Nurul Iman
MM
/
DD
/
YYYY
Status Pendidikan Formal
Clear selection
Instansi Pendidikan Formal (jika memilih sekolah/kuliah)
Nama Instansi, Kelas/Semester
Bakat dan Minat *
Identitas Wali
Nama Ayah *
Alamat Lengkap *
Pekerjaan
Nomor Telepon/HP *
Nama Ibu *
Alamat Lengkap *
Pekerjaan
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms