FORMULIR PENDAFTARAN PONDOK PESANTREN PUTRA PUTRI NURUL IMAN
Persyaratan Pendaftaran Pondok Pesantren Nurul Iman:
1. FC Akte Kelahiran (1 Lembar)
2. FC KTP/SIM/KTM/ Kartu Identitas Lainnya (1 Lembar)
3. FC KTP Orang Tua (1Lembar)
4. FC Kartu Keluarga (1 Lembar)
5. FC Ijazah Terakhir (1 Lembar)
6. Surat Keterangan Sehat
7. Surat Pernyataan (disediakan pondok)

Biaya Administrasi Rp 2.665.000,00 dengan rincian:
1. Pendaftaran   : Rp 130.000
2. Syahriah  : Rp 125.000/bulan (Rp. 750.000/6 bulan)
3. Kitab Pegangan : Rp 350.000
4. Jaz Almamater Pondok : Rp 170.000
5. Kos Makan : Rp 250.000/bulan (Rp. 750.000,00/3 bulan)
6. Infaq : Rp 500.000,00


Contact Person:
Kang Arif Febriantoro : https://wa.me/+6285640762454
Mba Hisna Saskia A : https://wa.me/+6282136054974
Identitas Calon Santri
Nama Lengkap *
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Pekerjaan
Jenis Kelamin *
Pendidikan Terahir *
Alamat Lengkap *
Nomor Telepon *
Anak Nomor
Jumlah Saudara Kandung
Jumlah Saudara Tiri
Memiliki Riwayat Penyakit/Mempunyai Penyakit *
Cantumkan Riwayat Penyakit/Memiliki Penyakit diketerangan
Keterangan Riwayat Penyakit/Mempunyai Penyakit *
Pengalaman Pesantren
Pernah Nyantri?
Clear selection
Pesantren
Nama pesantren, Alamat, Lama nyantri
Tujuan Masuk Pesantren Nurul Iman *
Membaca Al-Qur'an *
Baca Tulis Arab *
Masuk di Pesantren Nurul Iman *
Berangkat muqim di Pesantren Nurul Iman
MM
/
DD
/
YYYY
Status Pendidikan Formal
Clear selection
Instansi Pendidikan Formal (jika memilih sekolah/kuliah)
Nama, Kelas/Semester
Bakat dan Minat
Identitas Wali
Nama Ayah *
Alamat Lengkap *
Pekerjaan
Nomor Telepon/HP *
Nama Ibu *
Alamat Lengkap *
Pekerjaan
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy