JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Aansluitingsformulier 2018-2019 Kenshikan Lochristi
Vul dit formulier voor elk individueel lid in. Schrijft je gezin zich met meerdere leden in? Vul dan telkens een apart formulier in.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Persoonlijke gegevens lid
Naam
*
bv: collins
Your answer
Voornaam
*
bv: jason
Your answer
Geboren op
*
MM
/
DD
/
YYYY
Geboorteplaats
*
bv: Gent
Your answer
Geslacht
*
Man
Vrouw
Rijksregisternummer
*
Your answer
Graad (gordel)
*
Choose
Beginner/nieuw lid
wit (10de kyu)
rood (9de kyu)
geel (8ste kyu)
oranje (7de kyu)
blauw (6de kyu)
groen (5de kyu)
paars (4de kyu)
bruin (3de kyu)
bruin (2de kyu)
bruin (1ste kyu)
Zwart (1ste Dan )
zwart ( 2de Dan )
zwart ( 3de Dan )
zwart ( 4de Dan )
Indien lid van een andere karate-do club
Naam en clubnummer
bv: kenshikan lochristi, 4039
Your answer
VKF lidmaatschapnummer
bv: 00083353
Your answer
Woonplaats
Vul hier de hoofdverblijfplaats van het lid in. Je kan hieronder een tweede woonplaats toevoegen indien nodig.
Straat en huisnummer
*
bv: posthoornlaan
Your answer
postcode
*
bv: 9080
Your answer
Gemeente
*
bv: Lochristi
Your answer
Tweede woonplaats (optioneel)
Straat en huisnummer
bv: posthoornlaan
Your answer
postcode
bv: 9080
Your answer
Gemeente
bv: Lochristi
Your answer
Contactgegevens
Tel/GSM 1
*
Your answer
Tel/GSM 2
Your answer
E-mail 1
*
Your answer
E-mail 2
Your answer
Contacteer deze persoon in geval van nood
Naam 1
*
Your answer
Voornaam 1
*
Your answer
Tel/GSM 1
*
Your answer
Naam 2
Your answer
Voornaam 2
Your answer
Tel/GSM 2
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
