ลงทะเบียนวิ่ง 40th Run For THCPH
แบบรับสมัคร 40th aniversary RUN FOR THCPH
โครงการเดิน – วิ่งเฉลิมพระเกียรติ
“ธาตุพนมฮาล์ฟมาราธอน ครั้งที่ ๑ เพื่อโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชธาตุพนม”
ชิงถ้วยพระราชทานสมเด็จพระเจ้าอยู่หัวมหาวชิราลงกรณ บดินทรเทพยวรางกูร
วันอาทิตย์ที่ 2 ธันวาคม 2561 เวลา 05.00 - 10.00 น.
จุดสตาร์ท หน้าวัดพระธาตุพนมวรมหาวิหาร อำเภอธาตุพนม จังหวัดนครพนม

ระยะเวลาสมัคร 1 สิงหาคม 2561 - 1 พฤศจิกายน 2561

ค่าสมัคร
ประเภทเดิน 3 กม. ค่าสมัคร 250 บาท
ประเภทเดิน-วิ่ง 5 กม. ค่าสมัคร 350 บาท
ประเภทวิ่ง 10.5 กม. ค่าสมัคร 450 บาท
ประเภทวิ่ง 21.1 กม. ค่าสมัคร 700 บาท
ประเภท VIP ค่าสมัคร 1,500 บาท

ประเภทรางวัล
1.ระยะ 21.1 กม. (Over all ชาย-หญิง) จะได้รับพระราชทานถ้วยรางวัลสมเด็จพระเจ้าอยู่หัวมหาวชิราลงกรณ บดินทรเทพยวรางกูร
2.ระยะ 10.5 กม. (Over all ชาย-หญิง) จะได้รับถ้วยรางวัลจากองคมนตรี ศ.เกียรติคุณ นพ.เกษม วัฒนชัย ประธานมูลนิธิโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
3.ระยะ 21.1 กม. ถ้วยรางวัลที่ 1-5 แบ่งตามกลุ่มอายุ แยกชาย-หญิง
4.ระยะ 10.5 กม. ถ้วยรางวัลที่ 1-3 แบ่งตามกลุ่มอายุ แยกชาย-หญิง
5.ระยะ 5 กม. ถ้วยรางวัลที่ 1-3 แบ่งตามกลุ่มอายุ แยกชาย-หญิง
6.ระยะ 3 กม. ไม่มีการแข่งขัน
7.VIP ไม่มีการแข่งขัน มีของที่ระลึกให้ทุกท่าน

หมายเหตุ * หากได้รับถ้วยรางวัล Over all แล้วจะไม่ได้รับถ้วยรางวัลตามประเภทกลุ่มอายุ

คำนำหน้าชื่อ *
Your answer
ชื่อ *
Your answer
นามสกุล *
Your answer
หมายเลขประจำตัวประชาชน *
Your answer
พ.ศ.เกิด *
Your answer
เพศ โปรดระบุตามเอกสารทางราชการออกให้ *
ภูมิลำเนา
Your answer
กรณีผู้สมัครที่มีปัญหาทางสุขภาพ โปรดระบุ
Your answer
กรุ๊ปเลือด/หมู่โลหิต
หมายเลขโทรศัพท์ *
Your answer
บุคคลที่สามารถติดต่อในกรณีฉุกเฉิน พร้อมหมายเลขโทรศัพท์ติดต่อ
Your answer
ประเภทระยะการวิ่ง จัดกลุ่มตามอายุ(พ.ศ.2561- พ.ศ.เกิด) *
แบบเสื้อวิ่งที่ท่านต้องการ *
ขนาดเสื้อที่ต้องการ *
ช่องทางการชำระเงินค่าสมัคร
กติกาและข้อตกลง *
Captionless Image
ขั้นตอนที่ 2>เมื่อลงทะเบียนและชำระค่าสมัครแล้วแจ้งชำระเงินได้ที่ https://goo.gl/forms/5FvglPNRnJH9mKyW2
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms