INSCRIPTIONS MICRODON PARIS 2016
Cette année, de nouveau le défi de la collecte Microdon Monoprix Beaugrenelle est à relever !

Cette collecte a pour objectif comme l'an dernier de pérenniser le programme à Necker pour les enfants hospitalisés pour une greffe de moelle osseuse.

Nous avons besoin de vous tous !!!

L'opération est reconduite les 7 et 8 Octobre au Monoprix Beaugrenelle 19 rue Linois 75015 Paris.

Afin de pouvoir coordonner les énergies de chacun et disponibilités, nous vous remercions de bien vouloir renseigner ce formulaire.

Pouvez-vous revenir vers nous au plus vite ?
C'est une 1ère étape que nous ajusterons ensuite avec vous.

A très bientôt

Le comité d'organisation
Laura, Laurence, Frédérique, Marine et Sandrine

Association Médecins de l'Imaginaire
Colorer la vie face au cancer

Comment je m'appelle *
Quel est mon mail ? *
Sur quel numéro de portable peut-on me joindre ? *
Combien de créneaux horaires de 3h, suis-je disposé à effectuer sur ces deux jours ?
J'indique mes disponibilités selon LIEUX / DATES et HORAIRES indiqués ci-dessous...
Important :
Merci d'indiquer "toutes" vos disponibilités, pour établir le planning, nous tiendrons compte de votre réponse à la question concernant le nombre de créneaux horaires que vous êtes disposé à faire.
Vendredi 7 Octobre
Vendredi 7 Octobre
Vendredi 7 Octobre
Vendredi 7 Octobre
Samedi 8 Octobre
Samedi 8 Octobre
Samedi 8 Octobre
Samedi 8 Octobre
Si vous souhaitez nous laisser un message
Merci d'avance de votre aide et de votre fidélité à nos missions @ très vite
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