Australian Shepherd Club Belgium Youth & Veterans day 2018
29.04.2018
Locatie - Emplacement - Location:
Kiefhoekstraat 213
3940 Eksel
Belgium

Keurder - juge - judge:
Bart Vandaele

Prijs:
Leden: €25 euro voor de eerste hond / €20 per bijkomende hond
Niet-leden: €30 voor de eerste hond / €25 per bijkomende hond

Prix:
Membres : €25 pour le premier chien / €20 par chien supplémentaire
Non-membres : €30 pour le premier chien / €25 par chien supplémentaire

Price:
Members: €25 for the first dog / €20 per additional dog
Non-members: €30 for the first dog / €25 per additional dog

Email address *
Voornaam + Naam deelnemer – Prénom + Nom participant – Firstname + surname participant *
Your answer
Volledig adres deelnemer - Adresse complète participant - Full address participant *
Your answer
Postcode/Gemeente deelnemer - Code postal/Commune participant – Zipcode/town Participant *
Your answer
Land - Pays *
Your answer
Telefoonnumer - Numèro de téléphone – Phone number *
Your answer
Stamboomnummer – Numéro du pedigree - Pedigree number + Afkomt (LOSH/NHSB etc.) - Livre Dórgine (LOSH/LOF etc.) - Origin (AKC/CKC etc.) *
Your answer
Stamboomnaam – Nom du pedigree - Pedigree name *
Your answer
Chip Nr / Tatoe Nr. *
Your answer
Geslacht Hond - Sexe Chien - Gender Dog *
Required
Geboortedatum Hond - Date de naissance du Chien - Date of Birth (DD/MM/YYYY) *
Your answer
Fokker Hond - Eleveur du chien - Breeder Dog *
Your answer
Vader Hond - Père Chien - Sire Dog *
Your answer
Moeder Hond - Mère Chien - Dam Dog *
Your answer
Klasse Hond - Classe Chien - Class Dog *
Required
Lid - Membre - Member ASCB *
Required
IBAN: BE05 0689 0442 3175
Betaalreferentie - Référence de paiement - Payment Reference:

ASCB 29-04-2018
+
Stamboomnaam – Nom du pedigree - Pedigree name

Onherroepelijke sluiting op 15 april om middernacht, zonder uitzondering.
Clôture irrévocable le 15 avril à minuit, sans exceptions.
Entries will close 15th of April at midnight, no exceptions.

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms