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18 a 29 años
30 a 40 años
41 a 50 años
51 a 60 años
Más de 60 años
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Nicaragua
Panamá
Paraguay
Perú
República Dominicana
Uruguay
Venezuela
Otros
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¿ Usted se reconoce como indígena o descendiente de pueblos indigenas u originarios?
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Sí
No
Si su respuesta es afirmativa, indique de qué pueblo
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¿Usted se reconoce afrodescendiente?
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Sí
No
¿Usted tiene alguna discapacidad/ diversidad funcional?
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Sí
No
Si su respuesta fue afirmativa, indique cuál
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Actualmente, ¿Usted se encuentra en un puesto de decisión política?
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Sí
No
Indique si usted ocupa alguno de los siguientes puestos
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Alcalde/sa
Intendente/a o Presidenta/e Municipal
Consejal/a
Regidor/a
Legislador/a
Autoridad de Partido Político
Representante o Autoridad Indigena
Senador/a, Parlamentario/a o Asambleista Nacional
Ministra/o, Secretaria/o, Director/a o Coordinador/a en ejecutivo nacional
Ministra/o, Secretaria/o, Director/a o Coordinador/a en ejecutivo local o subnacional
Funcionaria/o pública
Funcionaria/o judicial
Asesor/a
Otros
Por favor, detalle el nombre de su puesto
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Si usted se desempeña en un parlamento o asamblea a nivel local o subnacional, indique su comisión y bloque partidario
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¿Pertenece a alguna institución y/u organización?
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Si
No
Indique cuál es su puesto en la misma
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¿Usted aspira a acceder a un puesto de representación política?
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Si
No
En caso afirmativo, indique cuál y si es electivo, indique cuándo y dónde se realizarán las elecciones
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