Wusa戶外~報名表(個人)
資料請填寫確實,事關保險正確性
請先完成匯款後,在填寫報名資訊
(外籍朋友報名,需另外提供護照封面照片給保險公司)

**匯款資訊**
新光商業銀行 內湖分行 代碼：103
帳號：0152-10-100712-5
戶名：野地探索有限公司

**匯款日期與帳號末5碼請告知我們**


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