Kinderen Dansen inschrijvingsformulier 2018 - 2019
Creatieve dans voor kinderen en volwassenen op woensdag en zaterdag in Cultuurcentrum Berchem
Welke dansles?
De Movers les voor 10-11jarigen op woensdag en Shakers les voor 12-15 jarigen op zaterdag zijn volzet. Als je op de wachtlijst wil staan, vink aan
Woensdag - Hedendaagse/creatieve dans
Zaterdag - Klassiek Ballet
Zaterdag - Hedendaagse dans
Contactgegevens
Voornaam van het kind *
Your answer
Achternaam van het kind *
Your answer
Geboortedatum (dag, maand, jaar) *
Your answer
Rijksregisternummer van de danser
Your answer
School *
Your answer
Leerjaar vanaf september 2018 *
Your answer
Adres - straat en nummer *
Your answer
Adres - postcode *
Your answer
Adres - gemeente *
Your answer
Email address van deelnemer (indien relevant)
Your answer
Telefoonnummer van deelnemer (indien relevant)
Your answer
Contactgegevens in geval van nood
Naam van ouder, voogd of partner 1 *
Your answer
Telefoonnummer gsm 1 (bv. 0123 / 123456) *
Your answer
Email 1 *
Your answer
Naam van ouder, voogd of partner 2 (optional)
Your answer
Telefoonnummer gsm 2 (optional)
Your answer
Email 2 (optional)
Your answer
Gezondheidssituatie
Heeft de deelnemer (u of uw kind) gezondheidsproblemen of specifieke noden die voor de dansles belangrijk zijn? Gelieve dit hier te vermelden: *
Your answer
GDPR/ email toelating
Op 25 mei 2018 ging de General Data Protection Regulation (GDPR) van kracht. Deze vernieuwde privacywetgeving wil de persoonsgegevens van Europese burgers beschermen en de verwerking ervan beter reguleren.

- Retina Dance Company verwerkt persoonsgegevens in overeenstemming met het doel waarvoor deze zijn verstrekt
- Retina Dance Company vraagt om uitdrukkelijke toestemming als wij deze nodig hebben voor de verwerking van persoonsgegevens
- Retina Dance Company geeft geen persoonsgegevens door aan derden.

• Ik geef Retina Dance Company de toestemming om mij op de hoogte te houden en informatie door te sturen via e-mail. Ik geef Retina Dance Company de toestemming om informatie te verwerken in overeenstemming met de wet op verwerken van personengegevens. *
Foto/film toelating
Door dit formulier in te vullen geeft u Retina Dance Company de toelating om u en/of uw kind te laten fotograferen of filmen tijdens de danslessen. Deze beelden mogen enkel en alleen gebruikt worden voor publiciteit van Retina Dance Company. Gelieve Retina Dance Company te verwittigen indien u dit niet wenst.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms