Formularz zgłoszenia na Listę Rezerwową uczestników "studiów" Dziecięcej Politechniki Świętokrzyskiej 
Aby zgłosić chęć udziału dziecka w zajęciach Dziecięcej Politechniki Świętokrzyskiej, po zakończonej rejestracji, należy wypełnić formularz elektroniczny, aby zapisać dziecko na Listę rezerwową kolejnego semestru .
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nazwisko opiekuna *
proszę wpisać
Imię opiekuna *
proszę wpisać
Adres e-mail opiekuna *
będzie używany do komunikacji oraz jest niezbędny do potwierdzenia Rejestracji uczestnika i nadania numeru
telefon kontaktowy do opiekuna *
będzie niezbędny do szybkiego kontaktu z opiekunem dziecka
Adres zamieszkania opiekuna *
proszę podać pełny adres korespondencyjny
Kod pocztowy i poczta *
proszę podać pełny adres korespondencyjny
Opiekun jest *
proszę wybrać odpowiednio
Required
Zgłoszenie dziecka na zajęcia w ramach DPŚk
Proszę podać dane dziecka zgłaszanego na zajęcia w ramach Dziecięcej Politechniki Świętokrzyskiej
Zgłaszam dziecko do udziału w zajęciach DPŚk - na Listę rezerwową kolejnego semestru  *
proszę zaznaczyć
Required
Uwaga *
W przypadku, gdy będzie wolne miejsce dla dziecka i będzie mogło rozpocząć "studia" w wybranym semestrze,  zobowiązuję się do dokonania wymaganej opłaty i dopełnienia wszelkich formalności niezbędnych do uczestnictwa dziecka w zajęciach DPŚk
Required
Uwaga *
W przypadku, gdy dziecko zostanie przyjęte w poczet uczestników zajęć, formalności zostaną dopełnione, a rekrutacja na dany semestr zakończona, rezygnacja z uczestniczenia w zajęciach później niż na miesiąc przed ich rozpoczęciem spowoduje, że wniesiona opłata nie będzie zwracana.
Required
Nazwisko dziecka *
Imię dziecka *
Pesel dziecka *
Data urodzenia *
MM
/
DD
/
YYYY
Wiek dziecka *
Rozmiar koszulki dla dziecka *
Proszę podać właściwy rozmiar lub większy - nie ma możliwości wymiany koszulki po rozpoczęciu zajęć
Dziecko wymaga szczególnej opieki *
jeśli TAK - proszę krótko napisać jakiej
Szkoła do której uczęszcza dziecko *
proszę podać pełną nazwę placówki oraz miejscowość
Klasa *
proszę wybrać odpowiednio
Adres dziecka *
proszę wybrać odpowiednio
wpisać adres dziecka  - jeśli jest inny niż opiekuna
proszę podać pełny adres do korespondencji z dzieckiem
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms