FORMULIR ISIAN BUKU INDUK
Formulir Isian Buku Induk ini dimohon diisi dengan yang sebenar-benarnya. Pastikan penulisan email benar, karena hasil isian formulir ini akan terkirim ke email masing-masing Calon Peserta Didik dalam bentuk dokumen PDF. Cetak dan kumpulkan kepada Panitia PPDB SMKN 2 Sewon pada hari Jumat, Senin, Selasa, dan Rabu, tanggal 3, 6, 7, dan 8 Juli 2020.
Nama Lengkap Peserta Didik sesuai dengan dokumen resmi yang berlaku (Akta atau Ijazah sebelumnya) *
Nama Panggilan Peserta Didik *
Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) *
Tempat Lahir Peserta Didik (sesuai dokumen resmi yang berlaku) *
Tanggal Lahir Peserta Didik (sesuai dokumen resmi yang berlaku) *
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin Peserta Didik *
Agama/Kepercayaan Peserta Didik *
Kewarganegaraan Peserta Didik *
Anak ke-berapa (berdasarkan KK) *
Jumlah Saudara Kandung
Jumlah Saudara Tiri
Apakah Peserta Didik adalah Anak Yatim/Piatu/Yatim Piatu? *
Bahasa sehari-hari di rumah *
Alamat Jalan/Dusun Peserta Didik *
RT Peserta Didik *
RW Peserta Didik
Kelurahan/Desa Peserta Didik *
Kecamatan Peserta Didik *
Kabupaten Peserta Didik *
Provinsi Peserta Didik *
Nomor HP/WA Peserta Didik *
Email (Wajib Aktif) Peserta Didik *
Tinggal dengan *
Jarak tempat tinggal ke sekolah (isikan dengan angka jarak yang sebenarnya dalam satuan kilometer. Diisi dengan bilangan bulat, bukan pecahan) *
Moda Transportasi (jenis transportasi utama atau yang paling sering digunakan Peserta Didik untuk berangkat ke sekolah) *
Golongan darah *
Penyakit yang pernah di derita (misalnya TBC, Cacar, Malaria, Asma, Tipus, dan lain-lain)
Kelainan Jasmani (jawab tidak jika tidak ada kelainan jasmani) *
Tinggi Badan Peserta Didik (cm) *
Berat Badan Peserta Didik (kg) *
Nama sekolah asal (SMP/MTs/Sederajat) *
Tanggal STTB SMP/MTs/Sederajat (jika belum memiliki, jawaban dikosongi)
MM
/
DD
/
YYYY
Nomor STTB SMP/MTs/Sederajat (jika belum memiliki, jawaban dikosongi)
Lama belajar di SMP/MTs/Sederajat *
Diterima di SMKN 2 Sewon di Kompetensi Keahlian *
Nama Lengkap Ayah Kandung sesuai dokumen resmi yang berlaku. Hindari penggunaan gelar akademik atau sosial, seperti: alm., Dr., Drs., S.Pd., H., Hj., dan lain-lain) *
Tempat Lahir Ayah Kandung (sesuai Kartu Keluarga atau KTP Ayah Kandung peserta didik) *
Tanggal Lahir Ayah Kandung (sesuai Kartu Keluarga atau KTP Ayah Kandung peserta didik) *
MM
/
DD
/
YYYY
Agama/Kepercayaan Ayah Kandung *
Pendidikan Terakhir Ayah Kandung *
Pekerjaan Ayah Kandung *
Penghasilan per bulan Ayah Kandung *
Alamat Jalan/Dusun Ayah Kandung *
RT Ayah Kandung *
RW Ayah Kandung
Kelurahan/Desa Ayah Kandung *
Kecamatan Ayah Kandung *
Kabupaten Ayah Kandung *
Provinsi Ayah Kandung *
Nomor telepon/WA Ayah Kandung
Ayah Kandung masih hidup atau sudah meninggal? (pilihan jawaban: Masih hidup atau Meninggal tahun ..... (sertakan tahun meninggal jika Ayah kandung sudah meninggal) *
Nama Lengkap Ibu Kandung sesuai dokumen resmi yang berlaku. Hindari penggunaan gelar akademik atau sosial, seperti: alm., Dr., Drs., S.Pd., H., Hj., dan lain-lain) *
Tempat Lahir Ibu Kandung (sesuai Kartu Keluarga atau KTP Ibu Kandung peserta didik *
Tanggal Lahir Ibu Kandung (sesuai Kartu Keluarga atau KTP Ibu Kandung peserta didik) *
MM
/
DD
/
YYYY
Agama/Kepercayaan Ibu Kandung *
Pendidikan Terakhir Ibu Kandung *
Pekerjaan Ibu Kandung *
Penghasilan per bulan Ibu Kandung *
Alamat Jalan/Dusun Ibu Kandung *
RT Ibu Kandung *
RW Ibu Kandung
Kelurahan/Desa Ibu Kandung *
Kecamatan Ibu Kandung *
Kabupaten Ibu Kandung *
Provinsi Ibu Kandung *
Nomor telepon/WA Ibu Kandung
Ibu Kandung masih hidup atau sudah meninggal? (pilihan jawaban: Masih hidup atau Meninggal tahun ..... (sertakan tahun meninggal jika Ibu kandung sudah meninggal) *
Nama Lengkap Wali peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku. Hindari penggunaan gelar akademik atau sosial, seperti: alm., Dr., Drs., S.Pd., H., Hj., dan lain-lain)
Tempat Lahir Wali peserta didik (sesuai Kartu Keluarga atau KTP Wali peserta didik
Tanggal Lahir Wali peserta didik (sesuai Kartu Keluarga atau KTP Wali peserta didik)
Agama/Kepercayaan Wali peserta didik
Clear selection
Pendidikan Terakhir Wali peserta didik
Clear selection
Pekerjaan Wali peserta didik
Penghasilan per bulan Wali peserta didik
Clear selection
Alamat Jalan/Dusun Wali peserta didik
RT Wali peserta didik
RW Wali peserta didik
Kelurahan/Desa Wali peserta didik
Kecamatan Wali peserta didik
Kabupaten Wali peserta didik
Provinsi Wali peserta didik
Nomor telepon/WA Wali peserta didik
Kegemaran Peserta Didik Di bidang Kesenian (tulis kesenian yang digemari, misalnya tari, melukis, menyayi, bermain gitar, gamelan, dan lain-lain)
Kegemaran Peserta Didik Di bidang Olah raga (tulis olah raga yang digemari, misalnya: futsal, renang, dayung, volly, sepakbola, dan lain-lain)
Kegemaran Peserta Didik Di bidang Organisasi/Kemasyarakatan (tulis organisasi yang peserta didik aktif didalamnya, misalnya: karang tanuna, OSIS, dan-lain-lain)
Kegemaran Peserta Didik Di bidang lainnya
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy