Solicitud Membresía Biblioteca Juvenil de Mayagüez
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nombre Completo / Full Name *
Número de Teléfono / Phone Number *
Correo electrónico / Email *
Direccion Postal y Fisica / Postal & Fisical Direction *
Evidencia de direccion / Evidence of Direction
Clear selection
Está renovando o solicitando una membresía nueva? / Are you renewing or applying for a new membership? *
Required
SECCION 2: NUEVAS MEMBRESIAS  ------- SECTION 2: NEW MEMBERSHIPS
Seleccione la membresía que le interese  / Select which type of membership you would like
Si eligió Lucas Familiar, favor the incluir los nombres y apellidos de los miembros de su familia separados por punto y coma (;) / If you selected the Family option, please provide the names of the family members separated by a semi colon (;).
Si eligió la opció de Lucas Familiar, favor the leer y aceptar los términos y condiciones / For the Family option, please read and accept the terms and conditions
Clear selection
Seleccione el método preferido para recibir su tarjeta de membresía / Please select your preferred method for
Clear selection
Seleccione el método preferido de pago / Please select preferred payment method
¡Gracias por solicitar su membresía!  /  Thank you for applying for membership!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy