平成28年度 進学相談会参加申し込みフォーム
※必ずご一読ください。※
以下の各項目にご回答後、「送信ボタン」を押して、お申し込みください。
「参加申し込みを受理いたしました。」が表示されましたら、申し込み完了となります。
以上の表示が出ない場合は、申し込みをやり直していただくか、本校0229-22-2030までご連絡ください。
1.お名前を教えてください。(フルネームで)
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2.お名前のフリガナを教えてください。(フルネームで)
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3.性別を教えてください。
4.在学している中学校を教えてください。
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5.中学校の担任の先生のお名前を教えてください。
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6.お住まいの郵便番号を教えてください。
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7.お住まいの住所を教えてください。
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8.連絡のつく電話番号を教えてください。
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9.第1回 11月19日(土)について、参加を希望する時間帯を教えてください。
10.第2回 11月26日(土)について、参加を希望する時間帯を教えてください。
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