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もりサポ塾・入塾お問合せフォーム
学習意欲があるものの、さまざまな事情によりその機会を得られないお子さんが対象です。ご連絡先とお問合せ内容をご記入ください。追って連絡差し上げます。
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【入塾には条件がございます!】
下記の項目で該当がない場合は、
恐れ入りますが
入塾の対象ではありません。ご記入はここまでとなります。
該当項目がある場合は次へお進みください。
*
児童扶養手当を受給している
就学支援金を受給している
生活保護を受給している
塾に通えない特別な事情をかかえている
Other:
生徒の氏名(漢字)
*
Your answer
生徒の氏名(ヨミガナ)
*
Your answer
性別
男
女
回答しない
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中学校名
御所ヶ丘中
けやき台中
愛宕中
守谷中
Other:
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現在の学年
1年生
2年生
3年生
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連絡先メールアドレス
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電話番号
*
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もりサポ塾について該当するものにチェックを入れてください。複数回答可。
ちょっと興味をもった
とても興味がある
入塾したいと思うが、その前に問合せたいことがある
ぜひ入塾したい
もりサポ塾をなにで知りましたか?
学校でチラシを見て
その他の施設でチラシを見て
もぐもぐ応援バッグ(社会福祉協議会)
知人の紹介
インスタなどSNS情報から
Other:
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もりサポ塾について「興味がある」と答えた方に伺います。
見学がしたい
電話で話が聞きたい
Other:
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問い合わせたいことをご記入ください。
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