2019-09-28 FNE Regional Town Hall Meeting
Registration Form | Forma de Registro
1. What is your title? Are you a: / ¿Cuál es su título? Es usted un: *
2. Last Name/Apellido *
Your answer
3. First Name/Primer Nombre *
Your answer
4. Address/Dirección *
Your answer
5. City, State/Ciudad, Estado *
6. Zip Code/Código de Area *
Your answer
7. Phone number/Número de Teléfono *
Your answer
8. Email address/Dirección Electrónica
Your answer
9. What is the best way to contact you? | ¿Cómo quiere que lo contactemos? *
Please check all that apply | Marque todas las que correspondan
Required
10. What language do you speak at home?
¿Qué idioma habla usted en el hogar?
Your answer
11.- Are you an ELA parent/guardian? Do you have a student participating in the English Language Acquisition Program (ELA Program)? Es usted un padre/tutor legal ELA? ELA Parent -Tiene usted un estudiante participando en el Programa de Adquisición del Inglés? *
12. Name of (All) the school(s) you are representing? Please mention all of them. *
¿Nombre de la escuela(s) que usted representa? Por favor, escriba el nombre de todas las escuelas que representa.
Your answer
13. Do you need Interpreter services? *
¿Necesita servicios de intérprete?
14. If you answer Yes please indicate the language:
Si repondió que Si por favor indique el idioma a interpretar
Your answer
15. Do you need Childcare services? *
¿Necesita servicios de cuidado de niños?
16. Please, select the informational session you would like attend from 11:10 a.m. to 12:00 p.m. / Por favor, seleccione la sesión informativa a la que le gustaría asistir de 11:10 a. m. to 12:00 p. m. *
Required
17. Please, select the informational session you would like attend from 12:10 p.m. to 12:50 p.m. / Por favor, seleccione la sesión informativa a la que le gustaría asistir de 12:10 p. m. to 12:50 p. m. *
Required
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