12月のプレゼントクイズ
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回答 (5以上だよー)
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1
2
3
4
5
6
氏名(漢字)
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氏名(フリガナ)
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Your answer
郵便番号(068-0751)
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Your answer
住所(北海道夕張市沼ノ沢213)
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電話番号(0123-57-3115)
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Your answer
メールアドレス(
topics-blog@yubari-melon.or.jp
)
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性別
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男性
女性
年齢
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-9歳
10歳-19歳
20歳-29歳
30歳-39歳
40歳-49歳
50歳-59歳
60歳-69歳
70歳-79歳
80歳-89歳
90歳-99歳
100歳-109歳
110歳-119歳
120歳-
内緒!!
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今日はどちらから?
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常連さん?
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初めてきた
2回目
常連(3回目から常連)
超常連(10回目から超連)
■感想■ (日本一ゆるいJAのHPなんで気軽に書いてOK!! ゆるすぎて怒られそうですが笑笑笑 ちなみに、感想はちゃんと全部見てるからねー♪)
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