108年4月21日兒牙第99次學術研討會線上報名表
★ 此表單僅供線上填表,請務必於填表後繳款,才算真正完成整個報名流程喔! ★
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重量級講師陣容 (點選右鍵"檢視圖片"可放大閱覽)
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★ 為預留行政作業時間,線上報名表與線上繳費僅開放至4月15日中午十二點為止,之後報名者請當天至現場報到處報名繳費。
★★ 場地座位有限,線上報名額滿即不開放現場報名喔!
★★★ 詢問電話:(02)2701-1050 兒童牙科醫學會秘書處
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身份證字號 (非兒牙會員請必填)
僅供衛福部繼續教育學分登錄使用。若不需登錄學分,請填寫"不登錄學分"。
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收據及報到單寄送地址 *
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是否需要學分證書(費用需+100元)
若未作答此題,將預設為不需學分證書。
素食需求
葷食不需作答,有其他飲食注意事項請於"其他"填寫。
電子信箱 / Email *
請務必重複確認信箱地址填寫正確後再提交,避免錯失重要報到資訊與學員權益喔。
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其他 (若收據要寫統編與抬頭,請於此欄詳填)
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完成提交,付款去 >>
本報名表單提交後,請記得前往線上系統或郵局繳款,才算完成報名喔!
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◆ 使用信用卡、網路ATM、ATM、超商條碼付款
本次研討會使用綠界科技付款系統,提供信用卡、網路ATM、ATM、超商條碼等付款方式。
點選下列網址前往繳費:
https://cashier.ecpay.com.tw/store/tapd.ce099
◆ 使用郵政劃撥繳款
學會郵政劃撥帳號:「16899016」戶名「社團法人中華民國兒童牙科醫學會」
點選下列網址下載劃撥單word檔:
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