טופס הרשמה לסדנת - הדרך אל עצמי מחזור 7#
להרשמה לסדנה אנא מלאו את הטופס והעבירו את המקדמה. לאחר מכן אתם רשומים:)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
שם מלא
גיל
מצב משפחתי
Clear selection
טלפון
מייל
מה הביא אותך להירשם לסדנה?
מה מסקרן אותך ללמוד?
האם את.ה נמצא.ת או היית בעבר בהליך טיפולי כלשהו (פסיכולוג, פסיכיאטר, טיפול אלטרנטיבי, הליך רפואי פיסיולגי)? כן/לא אם כן נא לפרט.
אנא ציינ/י אם קיימת מגבלה נפשית כלשהי שעלינו לדעת עליה ואשר עלולה להשפיע על השתתפותך בסדנה?
האם יש לך אובדן במשפחה הקרובה (אחים, אחיות, הורים?) כן/לא, אם אנא פרט.י:____
האם השתתפת בעבר בטיפול או תהליך קבוצתי? כן/לא
אם השתתפת מה הפקת מתהליכים אלו?
איזה חלב את.ה שותה?
איזה שיר גורם לך לרקוד?
בקשות ספציפיות? (נשמח ממש לדעת)
אני מסכימ.ה שהנני אחרא.ית על בריאותי הנפשית והפיזית, או לכל תאונה/נזק שיקרה לי או לרכושי או לכל נזק שאגרום במהלך השתתפותי בסדנה אני מתחייב.ת לא להשתמש בכל חומר משנה הכרה
מדיניות החזרים: (נא לאשר בחתימה למטה) עד שבוע לפני תחילת הסדנה ניתן לקבל את מלוא הכסף בחזרה. במהלך השבוע שלפני הסדנה, במידה ומבטלים את ההרשמה יש לשלם חצי מהסכום. לאחר תחילת הסדנה לא יהיו החזרים כספיים. במידה ומבטלים הרשמה ניתן להשתמש בסכום שנותר אצלנו כדי להירשם לסדנאות נוספות. במקרים רפואיים או חריגים נתחשב בהתאם למצב התשלום: יש להסדיר את כלל התשלום מול צוף או רינת לפני המפגש הראשון של הסדנה. *
תשלום מקדמה לסדנה יהיה בסך 300 ש"ח, באמצעות ביט/ פייבוקס לרינת לוינסון - 0546794453 . או באמצעות העברה בנקאית: רינת לוינסון בנק הפועלים 323125 סניף 704 . שימו לב שההרשמה מותנת בתשלום המקדמה.
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy