Žádost o E-recept
Žádost můžou podávat pouze u nás registrované pacientky. Recept budeme odesílat na emailovou adresu, kterou jste u nás v ordinaci uvedla. Žádajte pouze léky, které užíváte dlouhodobě , nebo jste se na receptu domluvila s lékařem.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Jméno a příjmení *
Rodné číslo
Název léku o který žádáte (poznámka) *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.