ホテル宿泊希望者申請フォーム
こちらは、「#医療従事者にホテルを」プロジェクトで提供するホテルへの無料宿泊を希望される医療従事者の方が記入する申請フォームです。希望者の方は、こちらの申請フォームに必要事項のご記入をお願い致します。申請いただいた方には、ご記入いただいたメールアドレス宛に、宿泊希望ホテルからご予約に関するご連絡をお送りいたします。

※このフォームに記入していただいても宿泊が確定するわけではありません。ご注意ください。
※コメント欄に、宿泊理由などぜひ状況をお知らせください。なお、医療現場の窮状を広く正しくお伝えするためにお名前を伏せて公開させていただく場合がございます。あらかじめご了承ください。個人情報に伴う情報等は公開されませんのでご安心ください。
お名前 *
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宿泊を希望するホテル *
宿泊を希望するホテルを選択してください。※「HOTEL THE FLAG(ホテル ザ フラッグ)心斎橋」、「HOTEL 3O'CLOCK TENNOJI」、いずれも若干数ですが追加受付枠を増やしました
勤務先 *
勤務されている病院名(または会社名)をご記入ください。
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携帯電話番号 *
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コメント欄
宿泊理由などぜひ状況をお知らせください。また、質問等ありましたらこちらにご記入ください。
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