Adhésion aux "C3A" pour 2018

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Ce formulaire est fait pour simplifier la démarche (tant pour les adhérents que pour le bureau des C3A).
- Vous recevrez une confirmation de l'enregistrement de votre adhésion qui sera formalisée à réception de votre règlement.

Pour le paiement, vous pouvez nous régler soit par :
- chèque à cette adresse : "Cavaliers3allures" 1028B Route de Châtillon 26100 Romans
- virement via internet sur notre IBAN : FR76 1390 6001 3685 0184 6504 947
BIC : AGRIFRPP839
En précisant le nom du bénéficiaire de la licence dans le Libellé

Email *

Vous êtes : *

Le principal cavalier de la famille, le montant de mon adhésion sera de 20 € pour la première année et 15 € les années suivantes

Le conjoint d'un adhérent C3A , le montant de mon adhésion sera de 10 €

Votre NOM : *

Votre PRENOM : *

Votre Adresse postale (complete): *

Date de Naissance : *

Téléphone Portable (ou fixe à défaut): *

Comment êtes vous assuré ? *

Depuis 1984, une association est tenu de vérifier que ses adhérents sont assurés pour les risques encourus durant les activités pratiquées avec cette même association.Suite à cela, et si vous n'êtes pas titulaire d'une licence FFE ou Equiliberté, et des RCPE pour vos chevaux ; nous vous demandons avec insistance de réclamer une attestation à la compagnie d'assurance qui assure votre habitation et de nous en fournir une copie .

Par le contrat de votre habitation

Par une licence FFE

Par une licence Equiliberté

Compagnie d'assurance et N° de contrat ou licence. (FFE ou Equiliberté) *

ex: FFE 999999 ou Groupama 9999999

Qu'est ce qui vous motive le plus aux C3A *

Connaître des "itinéraires privilégiés" grace à leur traçage par des cavaliers locaux.

Connaître d'autres cavaliers et monter à cheval en groupe.

Partager cet esprit convivial qui anime notre association (grâce aux adhérents eux mêmes)

Se regrouper par affinités et pratiquer des allures adaptées au niveau du groupe et à l'état des chemins empruntés.

Required

Souhaiteriez vous organiser une cavalcade ? *

Aucune obligation, c'est seulement pour le savoir et trouver une date appropriée.

Je souhaiterais organiser une "cavalcade" en tenant compte de la charte (Voir site "Prochaines activités").

Je ne souhaite pas organiser une cavalcade cette année.

Souhaitez vous nous faire part d'une remarque particulière ?

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms