Richiesta patrocinio a IPASVI Brescia
PREMESSA
La richiesta di patrocinio verrà sottoposta all'attenzione del Consiglio Direttivo di IPASVI Brescia e rilasciata sulla base di determinati criteri e requisiti quali:
- Assenza di conflitto di interesse e di incompatibilità con mission di Ipasvi BS
- Obiettivi e contenuti ben dichiarati
- Qualifica dei docenti (almeno c.v. breve Ev. abstract relazioni)
- Presenza di docenti infermieri
- Presenza di infermieri nel comitato scientifico
- Programma (o bozza) allegato alla richiesta
- Costo commisurato alla durata, alla sede, alle metodologie didattiche
Richiedente *
(Specificare denominazione, Ente, Associazione, istituto)
Your answer
Attività prevalente del soggetto richiedente *
(Attività prevalenti svolte dal soggetto negli ultimi 3 anni)
Your answer
Sede legale *
(indicare indirizzo)
Your answer
Cap *
(indicare cap)
Your answer
Comune *
(indicare comune)
Your answer
Latore della richiesta *
Indicare Nome e Cognome Richiedente
Your answer
Numero Cellulare *
(Indicare numero per contatti)
Your answer
e-mail *
(Indicare e-mail)
Your answer
Titolo evento *
(Indicare il titolo dell'Iniziativa)
Your answer
Data di svolgimento *
(Indicare la date/date di svolgimento dell'evento formativo)
Your answer
Sede di svolgimento *
(Indicare il luogo e la sede di svolgimento dell'evento formativo)
Your answer
Obiettivi dell'iniziativa formativa *
(Descrivere obiettivi/razionale evento)
Your answer
Presenza *
Sono presenti in questo evento infermieri, assistenti sanitari o infermieri pediatrici all'interno del Comitato Scientifico o tra Docenti/Relatori?
Required
Tipologia di patrocinio richiesto *
Tipologia di evento *
Responsabile Scientificio dell'iniziativa *
(Indicare il nominativo e mansione)
Your answer
Richieste *
(Il logo non viene concesso disgiuntamente dalla richiesta di patrocinio) si possono spuntare più voci
Required
Conclusione richiesta
Per completare la richiesta E' NECESSARIO INVIARE TRAMITE POSTA ELETTRONICA a: info@ipasvibs.it il programma dettagliato dell'evento.
La Sua richiesta verrà sottoposta all'attenzione del primo Consiglio Direttivo in calendario.
Per ulteriori informazioni/chiarimenti
gli orari di apertura della Segreteria di IP.AS.VI. Brescia sono i seguenti:
lunedì e giovedì 14,00-17,00
martedì e venerdì 9.00-11.00
Via P. Metastasio 26 – 25126 BRESCIA
tel. 030/291478 - fax 030/43194
www.ipasvibs.it - e-mail: info@ipasvibs.it
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms