Реєстрація на VI Всеукраїнську конференцію з позитивної психотерапії (19-21 вересня, м.Полтава)

Прізвище та ім'я

This is a required question

Вік

This is a required question

Місце проживання

This is a required question

Місце роботи/навчання, посада

This is a required question

Участь в освітніх проектах з Позитивної психотерапії

Вкажіть, у яких саме

This is a required question

Участь в освітніх проектах інших напрямків психотерапії

Вкажіть, у яких саме

This is a required question

Членство в УСП

This is a required question

Ваш контактний телефон

Вкажіть у форматі +38-0ХХ-ХХ-ХХ-ХХХ

This is a required question

Ваш e-mail

This is a required question

Форма участі у конференції

Заочна участь (лише публікація матеріалів)
Очна участь без виступу з публікацією матеріалів
Очна участь у ролі доповідача чи ведучого
Очна участь без доповіді і публікації

This is a required question

Участь у конференції у ролі доповідача чи ведучого

Вкажіть, у якій саме формі Ви хотіли б активно брати участь на конференції. Матеріали виступу надішліть не пізніше 5 вересня на адресу poltava-trening@yandex.ru з поміткою "Програма конференції"

Виступ із доповіддю, презентацією (до 15 хв)
Проведення ворк-шопу, майстер-класу (1 год. 30 хв.)
Проведення круглого столу (1 год. 30 хв.)
Проведення супервізії, інтервізійної групи (1 год. 30 хв.)
Other:

This is a required question

Проживання

Вчасно забронюйте обраний Вами варіант розміщення!

This is a required question

Участь в екскурсійній програмі

Двогодинна програма на екскурсійному автобусі "Полтавська галушка". На комфортабельному автобусі-кафе ви зможете оглянути як центральну історичну частину міста, так і віддалені від міста пам'ятки Поля Полтавської битви, на зупинках ви зможете помилуватися неперевершеними краєвидами та зробити чудові пам'ятні фото. Вартість 55 грн.

This is a required question

Участь у фуршеті

Орієнтовна вартість - 150 грн.

This is a required question

Оплата участі

Якщо Ви реєструвалися через нашого представника, вкажіть його прізвище, суму і дату реєстрації. Якщо Ви реєструєтеся самостійно, вкажіть номер квитанції, суму та час операції

This is a required question

Прибуття до Полтави

Вкажіть час та місце Вашого прибуття (Автовокзал, Київський жд вокзал, Південний жд вокзал, інше). Якщо ви прибуваєте власним транспортом, вкажіть орієнтовний час.

This is a required question

Вибуття з Полтави

Вкажіть час та місце Вашого від'їзду. Якщо ви їдете власним транспортом, вкажіть орієнтовний час.

This is a required question