FICHA DE INSCRIPCIÓN EBDV 2018
PRIMER NOMBRE *
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APELLIDO PATERNO *
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APELLIDO MATERNO
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CORREO ELECTRONICO *
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DIRECCION *
De preferencia indícanos SOLO el distrito o Provincia
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TELÉFONO FIJO o MOVIL *
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DOCUMENTO DE IDENTIDAD *
*
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NOMBRE DE LA IGLESIA *
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CLASE A LA QUE ENSEÑO *
Esta informacion es para que recoja su manual en nuestra conferencia.
SELECCIONA EL NIVEL DE TALLER QUE ASISTIRÁS *
ESCRIBIR EL NUMERO DE OPERACIÓN (NO. OPE que aparece en el VOUCHER) *
Para validar PAGO e INSCRIPCIÓN (LIMA: Depositar en Cta.Cte. SCOTIABANK 3622665 PROVINCIAS: Solo en Banco de la Nación Cta. de Ahorros 04-015-366015 a nombre de Yeny Valentina Román)
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SIRVASE ESCRIBIR EL NUMERO DE OPERACION QUE APARECE USUALMENTE EN LA ZONA ENCERRADA EN EL RECUADRO
LUEGO DE ENVIAR ESTE FORMULARIO
Para VALIDAR su registro y recibir su CÓDIGO QR DE INGRESO, sirvase remitir el VOUCHER escaneado o como fotografia a nuestro correo: amedperu@yahoo.com
SU CODIGO QR LE SERÁ REMITIDO EN UN PLAZO MAXIMO DE 3 DÍAS, AGRADECEMOS SU PACIENCIA...!
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