JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Journée d'échanges patients soignants Maladie de Wilson
Mercredi 28 mars 2018 - 14h à 20h30 - Faculté de Médecine LYON EST 8 Avenue Rockefeller, 69373 Lyon
Métro D-Tram T2-Tram T5- Arrêt Grange Blanche
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Required
Email
*
Your email
Nom
*
Your answer
Prénom
*
Your answer
Adresse postale:
*
Your answer
Téléphone:
Your answer
Vous participez à la:
*
Réunion patients (14h) Amphi 1Bis Bât. Principal-Aile C/1étage)
Conférence (18h30) Amphi C (Bâtiment Cier/RDC)
Required
Vous êtes:
*
Patient.e
Proche d'un patient.e
Médecin
Etudiant.e
Other:
Êtes-vous adhérent.e de l'Association Bernard Pépin pour la Maladie de Wilson (ABPWilson)?
*
Oui
Non
Souhaitez-vous recevoir des informations sur la maladie de Wilson?
*
Oui
Non
Êtes-vous adhérent.e de l'Association des Etudiants en Orthophonie de Lyon?
*
Oui
Non
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
