ファクトチェック・イニシアティブ賛助会員入会申込書(個人・振込用、学生以外)
★賛助会員は、特定非営利活動法人ファクトチェック・イニシアティブ(以下「FIJ」)の目的に賛同し、その事業を賛助するために入会していただく方をいいます。
・FIJの目的・事業については→http://fij.info/about

★賛助会員(個人)の種類と年会費
 一般会員=6,000円、特別会員=12,000円、学生会員=年会費免除
・会員の有効期間は毎年末です。
・7〜9月入会は一般会員=4,500円、特別会員=9,000円、10〜11月入会は一般会員=3,000円、特別会員=6,000円
・更新期に翌年分の会費をお支払いいただかなかった場合は会員資格を喪失します。
・学生会員(会費なし)のお申込みは→https://goo.gl/forms/7ZojrqFHyvC6hkjN2
・法人団体会員のお申込みは→https://goo.gl/forms/FWRURm7tuVYXvL3g2

★賛助会員(個人)の特典
【会員共通の特典】
・FIJセミナー(1回3,000円相当、年4回開催予定)に無料で参加できます。
・その他のイベントにも、遠方の参加者(往復交通費が3,000円以上)は、無料または割引でご招待します。
・その他、FIJの様々な取組みに優先的に参加できます。
【特別会員・学生会員・法人団体会員のみ適用】
・FIJ主催イベントのライブ配信やアーカイブ(記録映像)を視聴できます(一部を除く)。
・FIJ理事らと交流・情報交換できるオンラインサロンに参加できます。(いずれも本人識別可能なFacebookアカウントが必要)

★会員規約、個人情報保護方針(プライバシーポリシー)をご確認ください。
・会員規約:https://docs.google.com/document/d/1o9EAgQOEobIummf7mwbx8zcCLERbJdY_zfC1nzrdoZY/edit?usp=sharing
・プライバシーポリシー:https://docs.google.com/document/d/1e472CVZ-j-pI7u3UE7oMuLPFBFB5TJFFIVSTUds53Y8/edit?usp=sharing

★会費のお振込先
・みずほ銀行 渋谷中央支店(普)1869621「トクヒ)ファクトチェック イニシアティブ」
・クレジットカード払い希望の方→https://syncable.biz/associate/factcheckinitiativejapan/membership

★寄付のお願い 〜認定NPO法人となるためにご協力ください〜
 FIJは将来的に税制優遇を受けられる認定NPO法人を目指しています。そのためには「2事業年度連続して3,000円の寄付者が平均100人以上」もしくは「経常収入に占める寄付金の割合が20%以上」という要件をクリアしなければなりません。そこで、年会費をお支払する際にあわせて3,000円の寄付をご検討いただけますでしょうか。
 ご理解とご協力のほどよろしくお願い申し上げます。
 →https://syncable.biz/associate/factcheckinitiativejapan/donate

Email address *
FIJ賛助会員入会申込書
ファクトチェック・イニシアティブ 瀬川至朗 理事長

私は、ファクトチェック・イニシアティブ(FIJ)の目的に賛同し、その事業を賛助するために、以下のとおり入会を申し込みます。

入会申込日 *
年会費は暦の年度(毎年1月1日〜12月末日)ごとに発生します。
MM
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DD
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氏名 *
Your answer
フリガナ *
Your answer
ご住所 *
Your answer
ご職業もしくはご所属
Your answer
年会費
会員の種類 *
オンラインサロン参加希望
特別会員が対象になります。本人と識別できるFacebookアカウントが必要です。
Facebookメールアドレス
冒頭に記入したメールアドレス宛に招待状を送ります。Facebookアカウントのメールアドレスが異なる場合はこちらに記入してください。
Your answer
寄付の有無 *
認定NPO法人を目指す上で「3,000円以上の寄付者が年平均100名以上」という要件をクリアする必要があります。もしよろしければ、賛助会費とは別に寄付をお願いいたします。3,000円を超える額を寄付していただける方は「その他」に金額を記載してください(半角数字のみ、円は省略)。寄付は振込またはクレジットカード決済(https://syncable.biz/associate/factcheckinitiativejapan/donate)となります。
振込予定額(会費と寄付金の合計) *
半角数字のみ記載。円は省略してください。
Your answer
お支払方法(予定) *
・みずほ銀行 渋谷中央支店(普)1869621「トクヒ)ファクトチェック イニシアティブ」・クレジットカード払い希望の方はこちらからも可能です→https://syncable.biz/associate/factcheckinitiativejapan/membership
お振込(予定)日 *
これからお振込される場合は、おおよその予定日で結構です。実際に入金が多少前後しても構いません。
MM
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DD
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YYYY
会員規約などの承諾 *
(1)会員規約の内容(https://docs.google.com/document/d/1o9EAgQOEobIummf7mwbx8zcCLERbJdY_zfC1nzrdoZY/edit?usp=sharing)、(2)いったん納入した会費は退会その他いかなる理由であれ返金しないことをご承諾いただけますでしょうか。
Required
FIJのご連絡・ご意見など
領収証をご希望の場合もこちらにご記入ください(原則として申込者個人を宛名に発行)。
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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