Formulir Pendaftaran Mahasiswa/i Baru T.A. 2020/2021
Isilah Identitas Saudara Dengan Lengkap
* Required
Nama
*
Your answer
N.I.K
*
Your answer
N.I.S
*
Your answer
Tempat/Tanggal Lahir
*
Your answer
Alamat Lengkap
Your answer
Jenis Kelamin
Choose
Laki-laki
Perempuan
Agama
Choose
Islam
Protestan
Katolik
Budha
Hindu
No. Telepon saudara/i
*
Your answer
No. Telepon orang tua saudara/i
*
Your answer
Alamat Email
Your answer
Program Studi Usulan (boleh berganti kemudian)
Pemanfaatan Sumberdaya Perikanan
Budidaya Perairan
Nama Ayah
Your answer
Tempat/Tanggal Lahir
Your answer
Pekerjaan
Your answer
Nama Ibu
Your answer
Tempat/Tanggal Lahir
Your answer
Pekerjaan
Your answer
Permohonan Untuk Menjadi Calon Mahasiswa
Mohon diterima menjadi calon Mahasiswa/i pada Sekolah Tinggi Perikanan Sibolga pada tingkat I untuk Tahun Akademik 2020/2021 Program Studi PSP/BDP.
Apabila diterima saya berjanji akan mengikuti perkuliahan dengan sungguh-sungguh, serta patuh dan tunduk kepada semua peraturan-peraturan yang berlaku di Sekolah Tinggi Perikanan Sibolga. Selanjutnya saya lampirkan(menyusul) :
1. Foto Copy Ijazah SMA yang dilegalisir (1 Lembar)
2. Foto Copy Transkip Nilai dilegalisir (1 lembar)
3. Foto Copy Akte Kelahiran (1 Lembar)
4. Pas Photo 3x4 (5 Lembar)
5. Foto Copy KTP (1 Lembar)
6. Foto Copy Kartu Keluarga (1 Lembar)
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
