e-Form SERVQUAL
No ID *
Your answer
SESI *
Required
KLINIK *
A1.JANTINA *
A2.UMUR *
Masukkan Umur Respondent.
Your answer
A3.BANGSA *
A4.TARAF PERKAHWINAN *
A5.TAHAP PENDIDIKAN *
A6.SEKTOR PEKERJAAN *
A7.KEDATANGAN *
A8.1TEMPOH MENUNGGU (JAM) *
Masukkan 1 jika pelanggan menunggu 1 jam
A8.2TEMPOH MENUNGGU (MINIT) *
Masukkan 30 jika pelanggan menunggu 30 minit
Your answer
A9.MASALAH UTAMA PELANGGAN *
Masukkan masalah yang ditulis oleh respondent.Tulis Tiada jika pelanggan tiada masalah
Your answer
E *
1
2
3
4
5
B1
B2
B3
B4
B5
B6
B7
B8
B9
B10
B11
B12
B13
P *
1
2
3
4
5
C1
C2
C3
C4
C5
C6
C7
C8
C9
C10
C11
C12
C13
C14
C15
C16
C17
18.KEPUASAN KESELURUHAN *
Sangat TIDAK Puas Hati
Sangat Puas Hati
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy