Заявка на участие в исследовании Project MinE
Если вам диагностирован боковой амиотрофический склероз (БАС) и вы готовы принять участие в исследовании, пожалуйста, заполните поля ниже. Через некоторое время с вами свяжется наш координатор.
ФИО (полностью)
Your answer
Телефон
Your answer
E-mail
Your answer
В каком городе вы живете
Your answer
В какой город вы сможете приехать для тестирования?
Заполняя форму, вы принимаете условия «Пользовательского соглашения» https://alsfund.ru/politika-ob-obrabotke-i-zashhite-personalnyh-dannyh/
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.