ANKIETA POTRZEB OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH W ZAKRESIE PRZYSTĄPIENIA GMINY CZERSK DO PROGRAMU „CENTRA OPIEKUŃCZO-MIESZKALNE”
Szanowni Państwo,
zwracamy się z prośbą o wypełnienie poniższej ankiety, w terminie do 24 września 2020r.
Ankieta jest skierowana do osób niepełnosprawnych i ich rodzin z terenu Gminy Czersk i ma na celu rozeznanie potrzeb udzielania pomocy w formie utworzenia ”Centrum opiekuńczo- mieszkalnego”.
Centra opiekuńczo- mieszkalne przeznaczone są dla dorosłych osób niepełnosprawnych ze znacznym lub umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, o których mowa w ustawie z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych.

Centra mają na celu uzupełnienie systemu wsparcia osób niepełnosprawnych, poprzez stworzenie dodatkowej usługi w postaci zapewnienia osobom dorosłym możliwości zamieszkiwania w formie pobytu dziennego lub całodobowego oraz zapewnienie specjalistycznych usług opiekuńczych oraz rehabilitacyjnych.

Zapewniamy, że ankieta ma charakter dobrowolny i anonimowy.
Jest Pan/Pani: *
Płeć: *
Wiek: *
Czas powstania niepełnosprawności: *
Posiadany stopień niepełnosprawności: *
Rodzaj niepełnosprawności: *
Required
Czy korzysta Pan/Pani ze wsparcia środowiskowego na terenie Gminy Czersk *
Jeżeli tak, to z jakiego?
Jaki rodzaj świadczenia Pan/Pani pobiera? *
Required
Jak często wychodzi Pan/Pani z domu ? *
Proszę zaznaczyć, jakie bariery utrudniają Panu/Pani wychodzenie z domu: *
Required
Czy Pana/Pani zdaniem na terenie Gminy Czersk jest zapotrzebowanie na świadczenie usług rehabilitacyjnych lub zapewnienie możliwości zamieszkiwania w formie pobytu dziennego lub całodobowego osób niepełnosprawnych? *
Czy Pana/Pani zdaniem na terenie Gminy Czersk jest większe zapotrzebowanie na utworzenie ośrodka wsparcia w postaci: *
Jakie usługi powinny być świadczone w Centrum opiekuńczo - mieszkalnym? *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy