Formulaire de candidature au programme Women'Act
Vous êtes une femme et vous portez un projet d’entrepreneuriat social, à fort potentiel d’impact social ou environnemental ? Votre projet est au stade d'amorçage et vous souhaitez passer à la vitesse supérieure en boostant votre posture entrepreneuriale et en vous entourant d’un réseau de femmes entrepreneures sociales ? Inscrivez vous au programme Women'Act !

Candidatures ouvertes du 3 janvier au 3 février 2019 (date de fin des candidatures : minuit).

INFORMATIONS GÉNÉRALES
NOM Prénom *
Adresse e-mail *
Numéro de téléphone *
Quel âge avez-vous ? *
Région de résidence : *
Ville de résidence *
Résidez-vous dans un quartier classé "politique de la ville" (cf https://sig.ville.gouv.fr/Atlas/QP/) ? *
Résidez-vous dans une zone rurale ? *
Avez-vous actuellement un projet d’entrepreneuriat social ? *
Travaillez-vous à plein temps sur votre projet entrepreneurial ? *
Si oui, quelle est votre situation actuellement ?
Si non, quelle est votre situation professionnelle actuellement ?
Quel est votre dernier diplôme obtenu ? *
Quel est le dernier poste que vous avez occupé ? *
Notre objectif est de rendre le coût de l'accompagnement le plus cohérent et accessible possible afin que l'argent ne soit pas un frein (seulement environ 5% du coût du programme est pris en charge par les participantes). Pour ça, nous avons établi des paliers de participation en fonction de vos revenus annuels. A quelle tranche de revenu appartenez vous ? *
Required
Y a t-il d'autres éléments de votre situation professionnelle et/ou personnelle que vous souhaiteriez nous communiquer ?
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Empow'Her. - Terms of Service