守山学園 寄付者確認フォーム
守山学園の改築に関し、多大なご理解とご協力を賜りまして、誠にありがとうございます。
寄付をいただいた方々へ領収書ならびに返礼品をお届けしたく思います。
以下の項目にご回答をお願いいたします。
尚、本人様確認のため詳細な質問がありますこと、ご理解くださいますと幸いです。
1.お名前(漢字など) *
2.お名前(フリガナ) *
3.寄付方法 *
4.寄付して下さった時期はいつごろでしょうか。【例:2020(年)12(月)10(日)】 *
MM
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DD
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YYYY
5.寄付いただいた金額はおいくらでしょうか。 *
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6.領収書と返礼品をお送りさせて頂いて、よろしいでしょうか。 *
7.ご住所【〒(郵便番号)から、お願いします。】 *
8.電話番号 【日中連絡のつく番号を教えてください。】 *
9.メールアドレス (半角英数字) *
10.本プロジェクトに関して、お気づきのこと、ご意見などございましたら、ご自由にご記入ください。【領収書の宛名変更希望の方などは、こちらにご明記ください。】
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