Formulario De Referencia De Bienestar  De Buljan  
******ESTE FORMULARIO  NO ES PARA EMERGENCIAS******

Familias y Personal De La Escuela Buljan,

Esta es una solicitud para que un estudiante y / o familia reciba apoyo de nuestro Equipo de Bienestar (Consejera Escolar, Especialista en Salud Mental y / o Enlace Comunitario). Por favor tome el tiempo para completar el formulario con la mayor información posible. Nos ayudará a estar seguros de que comprendimos bien lo que el estudiante necesita y cómo apoyarlo. Todos los miembros del Equipo de Bienestar revisarán las referencias y el miembro del personal correspondiente se pondrá en contacto con usted dentro de las 48 horas.

******Recuerde: ESTE FORMULARIO  NO ES PARA EMERGENCIAS.******

Si un estudiante está en crisis o hay una emergencia, acceda a una de las siguientes opciones de inmediato:
-Llame 911 si es un emergencia
-Llame al Departamento de Policia de Roseville y solicita apoyo del Unidad Móvil de Crisis Juvenil al (916) 774-5000
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Nombre del estudiante (nombre, apellido) *
Grado del estudiante *
Nombre de la persona que esta solicitando apoyo *
Cual es su parentezco con el estudiante *
¿Recibe el estudiante servicios de educación especial? *
¿Tiene el estudiante  un plan educativo llamado 504?
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¿Sabe el estudiante de la solicitud de apoyo? Por favor explique. *
¿Saben los padres / tutores del estudiante que usted esta llenando este formulario? Por favor explique. *
Idiomas que se hablan además del Español en casa *
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