Соціум. Здоров'я
Запрошуємо Вас взяти участь у нашому опитуванні! Прочитайте по черзі кожне запитання. Виберіть ті варіанти відповіді, які висловлюють Вашу думку та поставте свою відповідь. У опитувальниках немає „правильних” чи „неправильних” відповідей. Тому відповідайте так, як Ви самі думаєте. Тим самим ви допоможете психологу сформулювати загальну думку „Соціум. Здоров'я”. Дякуємо Вам за відповіді!
Ім'я *
Your answer
стать *
вік (повних років) *
Регіон проживання *
Your answer
зріст *
Your answer
вага *
Your answer
семейный статус *
Діти *
Оценка качества жизни
Пожалуйста, оцените степень удовлетворенности Вашей жизнью по каждому пункту. Оценка не может быть правильной или неправильной — она только ваша. В каждом пункте выберите число баллов, которое наиболее точно отражает Ваше состояние. Постарайтесь отвечать быстро, так как наиболее интересной является Ваша первая реакция (оценка).
1. Работа (учеба), (где 1 =полностью не соответствует интересам и ожиданиям, и 10=полностью соответствует интересам и ожиданиям) *
2. Личные устремления и достижения (где 1=не достигли многих целей, часто чувствуете себя неудачником, 10=достигли многих целей, обычно чувствуете себя удачливым человеком) *
3. Здоровье (где 1=часто болею, 10=обычно здоров) *
4. Изменяющиеся обстоятельства (1=часто вызывают сильное переживание одиночества, 10=никогда не чувствую себя одиноко) *
5. Отношения со своими или чужими (1=не вызывают радости, 10=всегда радуют) *
6. Отношения c коллегами по работе (с одногруппниками, преподавателями и др.) 1=вызывают сильный дискомфорт (напряжение и неудовлетворенность), 10=обычно гармоничные (приятные) *
7. Отношения с друзьями (1=нет искренних дружеских отношений. Без теплоты и взаимопонимания 10=близкие и теплые, чувствую их поддержку) *
8. Духовная или религиозная поддержка (1=несущественная (нет), 10=сильная и существенная) *
9. Хорошее настроение, как правило, зависит (1=от внешней ситуации (отношений с другими людьми), 10=от внутреннего самообладания (оптимизм, чувство юмора) *
10. Умение организовать свое время (1=всегда не хватает, постоянное напряжение из-за дефицита, 10=время — мой союзник, умею хорошо организовать свое время)
11. Окружающая среда (1=опасна и неприятна, 10=безопасна и комфортна) *
12. Физическое состояние (1=усталость, постоянное напряжение , 10-отличное, дееспособное) *
13. Финансовое состояние (1=неудовлетворительное, плохо управляемое, 10-хорошее, стабильное) *
14. Количество и драматизм жизненных кризисов за последние два года (1=чрезмерное, 10=не было кризисов) *
15. Деловая (профессиональная) карьера (1=бесперспективна, 10= хорошие перспективы) *
16. Физическая активность (1=очень низкая и нерегулярная, 10=высокая и регулярная) *
17. Сон (1=часто плохой, 10=отличный и полноценный) *
18. Физическая форма (1=моя проблема (неудовлетворенность), 10=нет проблем) *
19. Самоконтроль и самообладание (1=неудовлетворительные, 10=всегда держусь на уровне) *
20. Принятие решений (1=всегда трудно принимаю ответственные решения, 10=легко принимаю решения) *
21. Обязательность (1=Делаю только то, что могу, никогда не перенапрягаюсь, 10=беру на себя слишком много своих и чужих обязательств) *
22. Чувство вины и стыда (1=очень часто, 10=никогда) *
23. При изменении ситуации или планов (1=всегда нервничаю, 10=легко приспосабливаюсь к любой новой ситуации) *
24. Гнев (1=я часто сержусь на себя или на других, 10=многие вещи я воспринимаю с легкостью и без раздражения) *
25. Самоуважение (1=я часто недоволен собой, 10=в целом я доволен собой) *
26. Жизненные ценности и принципы (1=не всегда ясны, часто изменчивы, 10=всегда ясны и стабильны) *
27. Моральная и эмоциональная поддержка близких людей (1=минимальная (отсутствует), 10= сильная и существенная) *
28. Чувство эмоциональной «приподнятости» и жизнерадостности (1=очень часто, 10=никогда) *
29. Интимная жизнь (1=неудовлетворительная, 10=гармоничная) *
30. Понимание и уважение в деловой (профессиональной) среде (1=очень низкое, 10=высокое) *
31. Страх и тревога (1=присутствуют ежедневно, 10=отсутствуют) *
32. Профессиональная (деловая) поддержка (1=отсутствует, 10=высокая) *
33. Обида или гнев на других (1=отсутствует, 10=очень часто) *
34. Настроение (1=почти всегда мрачное, 10=всегда жизнерадостное) *
35. В трудных жизненных ситуациях (1=никогда не теряю надежду на благополучное разрешение ситуации, 10=всегда испытываю растерянность или чувство «безысходности») *
36. Внутренние (личные) ресурсы (1=чувствую истощенность внутренних резервов, 10=чувствую в себе огромные силы и ресурсы) *
Самовосприятие и отношения с едой
1. Я не люблю смотреть на себя в зеркало *
2. Покупка одежды обращает мое внимание на то, как я выгляжу, и потому неприятна *
3. Я не люблю, когда на меня обращено внимание окружающих *
4. Я избегаю ситуаций, в которых окружающие могут увидеть мой тело (например, посещение бассейна, пляжа и т.д.) *
5. Я испытываю стыд за своё тело в присутствии определённых людей *
6. Я не люблю своё тело *
7. Мне кажется, что другие люди должны считать моё тело безобразным *
8. Я чувствую, что друзья и члены моей семьи смущаются при взгляде на меня *
9. Я сравниваю своё тело с другими для того, чтобы убедиться, что они полнее, чем я *
10. Мне сложно получать удовольствие от своей деятельности из-за того, что я испытываю неловкость в связи со своим внешним видом *
11. Я испытываю чувство вины в связи со своим весом *
12. У меня есть негативные мысли, и я самокритичен(на) в отношении своего тела и того, как я выгляжу *
13. Мне трудно принимать комплименты по поводу того, как я выгляжу *
14. Когда я смотрюсь в зеркало, то моё внимание сосредоточено преимущественно на тех частях тела, которые нуждаются в улучшении *
15. Я чувствую себя униженным(ой) и/или подавленным(ой) в присутствии человека, который, по моему мнению, более привлекателен, чем я *
16. Я беспокоюсь о собственном весе *
*
полностью не согласен
не согласен
нейтрально
согласен
полностью согласен
Я стараюсь избегать определенных продуктов с высоким содержанием жира, углеводов или калорий.
У меня есть запрещённые продукты, которые я не позволяю себе.
Я злюсь на себя за то, что ел что-то нездоровое.
Если я жажду определенной пищи, я позволяю себе ее иметь.
Я разрешаю себе есть то, что я хочу в данный момент.
Я не следую правилам питания или планам диеты, которые диктуют, что, когда и / или сколько есть.
Иногда я замечаю, что ем, когда чувствую себя эмоционально (например, чувствую себя: тревожным, подавленным, грустным), даже когда я физически не голоден.
Иногда я замечаю, что ем, когда я одинок, даже когда я физически не голоден.
Еда для меня как помощник в успокоении моих отрицательных эмоций.
Иногда я замечаю, что ем, когда испытываю стресс, даже когда я физически не голоден.
Я могу справиться с моими негативными эмоциями (например, беспокойством, печалью), не обращаясь к еде за помощью.
Когда мне скучно, я не ем только для того, чтобы что-то делать.
Когда я одинок, я не обращаюсь к пище за помощью.
Я нахожу другие способы справиться со стрессом и беспокойством, нежели иду за помощью к еде.
Я доверяю своему телу, которое подскажет мне, когда есть.
Я доверяю своему телу, которое подскажет мне, что есть.
Я доверяю своему телу, которое подскажет мне, сколько есть.
Я полагаюсь на свои сигналы голода, которые подскажут мне, когда есть.
Я доверяю сигналам наполненности (сытости), которые подсказывают мне, когда прекратить есть.
Я доверяю своему телу, которое подскажет, когда прекратить есть.
В большинстве случаев я хочу есть питательную пищу.
В основном я ем продукты, которые позволяют моему телу эффективно функционировать.
В основном я ем продукты, которые дают моему телу энергию и выносливость.
4. Выберите вариант, наиболее соответствующий вашему поведению в каждой из описанных ситуаций. Ответьте на них одним из пяти возможных ответов: Никогда, редко, иногда, часто и очень часто *
никогда
редко
иногда
часто
очень часто
1. Если ваш вес начинает нарастать, вы едите меньше обычного?
2. Стараетесь ли вы есть меньше, чем вам хотелось бы во время обычного приема пищи?
3. Часто ли вы отказываетесь от еды и питья из-за того, что беспокоитесь о своём весе?
4. Аккуратно ли вы контролируете количество съеденного?
5. Выбираете ли вы пищу преднамеренно, чтобы похудеть?
6. Если вы переели, будете ли вы на следующий день есть меньше?
7. Стараетесь ли вы есть меньше, чтобы не поправиться?
8. Часто ли вы стараетесь не есть между обычными приёмами пищи из-за того, что следите за своим весом?
9. Часто ли вы стараетесь не есть вечером из-за того, что следите за своим весом?
10. Имеет ли значение ваш вес, когда вы едите?
11. Возникает ли у вас желание есть, когда вы раздражены?
12. Возникает ли у вас желание есть, когда вам нечего делать?
13. Возникает ли у вас желание есть, когда вы подавлены или обескуражены?
14. Возникает ли у вас желание есть, когда вам одиноко?
15. Возникает ли у вас желание есть, когда вас кто-либо подвёл?
16. Возникает ли у вас желание есть, когда вам что-либо препятствует, встаёт на вашем пути, или нарушаются ваши планы, либо что-то не удаётся?
17. Возникает ли у вас желание есть, когда вы предчувствуете какую-либо неприятность?