Zapisy na warsztaty Terapii Simontonowskiej
Zapisz się i weź udział w wyjątkowych warsztatach Terapii Simontonowskiej organizowanych przez Centrum Psychoonkologii UNICORN.


Aby zapisać się na warsztaty, prosimy o wypełnienie poniższego formularza. Po jego uzupełnieniu, w ciągu kilku dni otrzymają Państwo maila z potwierdzeniem zapisu na listę uczestników warsztatów i pozostałymi informacjami. W przypadku braku dostępnych miejsc otrzymają Państwo informacje o zapisie na listę rezerwową.

W razie pytań prosimy o kontakt - tel. 602-129-125 | ela.murias@unicorn.org.pl

Zespół Centrum Psychoonkologii UNICORN
Email address *
Chcę wziąć udział w warsztatach Terapii Simontonowskiej w terminie (możesz zaznaczyć wszystkie odpowiadające Ci opcje - zapiszemy Cię na najbliższe warsztaty, na które będą wolne miejsca): *
Required
Imię i nazwisko *
Jestem: *
W warsztatach chcę wziąć udział: *
Jeśli w warsztatach chcesz wziąć udział z bliską osobą, podaj jej imię i nazwisko. Jeśli bierzesz udział samodzielnie - pozostaw to pole puste.
Numer telefonu *
Dane do faktury (OBOWIĄZKOWO!). Jeśli nie prowadzisz działalności gospodarczej, prosimy o podanie imienia i nazwiska oraz adresu (ulica, nr domu/mieszkania, miejscowość, kod pocztowy). *
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Fundację Unicorn z siedzibą w Krakowie, przy ul. Zielony Dół 4, 30-228 Kraków, dla celów związanych z organizacją warsztatów i wsparcia dla osób chorujących onkologicznie i ich bliskich zgodnie z Ustawą z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2018 poz. 1000). Jednocześnie oświadczam, że zostałam poinformowana o przysługującym mi prawie dostępu do treści moich danych oraz ich poprawiania, wycofania zgody na ich przetwarzanie w każdym czasie, jak również, że podanie tych danych było dobrowolne. *
Akceptuję regulamin uczestnictwa w zajęciach (dostępny na stronie www.unicorn.org.pl/aktualnosci/warsztat-terapii-simontonowskiej-w-warszawie/) *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy