voorwaarden kolfverhuur medela Symphony PLUS
Dit formulier vraagt om informatie
Na inzending van dit formulier zal ik z.s.m. contact met je opnemen om een afspraak voor afhalen in te plannen,
Heb je al een afspraak staan? Dan is na inzending van dit formulier uw afspraak definitief.

Met het inzenden van dit formulier verklaar je in te stemmen met de volgende huurvoorwaarden

Huurder is verplicht zich te legitimeren indien verhuurder dit verzoekt. Zonder wettelijk geldig legitimatiebewijs worden geen artikelen verhuurd.

Het gehuurde artikel blijft te allen tijde eigendom van verhuurder.

Voor gebruik dient de gebruiksaanwijzing te worden gelezen, zodat de huurder op de hoogte is van wenselijk gebruik van het artikel.

Huurder verplicht zorgvuldig met de artikelen om te gaan en ze slechts in overeenstemming met het doel te gebruiken.

De huurprijs van € 2,50 per dag gaat in op de dag van verstrekking en eindigt op de dag van terugbezorging. Alle incasso- en andere kosten van rechtsbijstand met betrekking tot niet nakomen van de verplichtingen terzake van de huur komen voor rekening van de huurder.

De borg á € 100,- euro moet bij verhuur voldaan worden (mogelijkheid tot pinnen of betaalverzoek vooraf) bij retour van de kolf, wordt de huurprijs en evt aanschaf kolfsets verrekend met de borg

De kosten van evt bezorgen en/of ophalen zijn voor rekening van de huurder. (€25,-)

De gehuurde artikelen dienen schoongemaakt retour gebracht te worden. Zo nodig kunnen schoonmaakkosten in rekening worden gebracht welke contant dienen te worden afgerekend. (A € 5,-) retour adres: Kamperfoeliehof 33 Ermelo tel 0654337152

Als het artikel beschadigd raakt door een oorzaak die aan huurder is toe te rekenen (niet als gevolg van slijtage door normaal gebruik) of schade is ontstaan als gevolg van brand, verlies of diefstal, zijn de kosten voor reparatie of vervanging voor rekening van de huurder. Tenzij door middel van aantekening daarvan door verhuurder op het verhuurformulier anders blijkt, heeft de huurder het product in onbeschadigde en deugdelijke staat ontvangen.

Indien huurder tijdens de huurperiode verhuist, is deze verplicht het nieuwe adres op te geven.

Verhuurder is niet aansprakelijk voor schade die huurder of anderen ondervinden van het in bezit zijn of gebruik van het gehuurde artikel.

Huurder dient foutmeldingen op het gehuurde artikel bij retournering van het artikel te melden.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Datum afspraak (eerst maand dan dag invullen) heb je de kolf of het hulpmiddel vandaag nog nodig stuur dan ook even een app!
MM
/
DD
/
YYYY
Adres (straat postcode woonplaats) *
telefoonnummer *
Bij de kolf zijn nog verschillende producten bij te bestellen vink aan wat nodig *
Naast het huren van de borstkolf is het noodzakelijk om een afkolfset te hebben. Zonder de afkolfset kun je de borstkolf niet gebruiken.
Required
ik heb kraamzorg ontvangen van :
Zorgverzekering
Waar bent u verzekerd? En heeft u een aanvullende verzekering? of een lidmaatschap bij icare ledenverening
Door hier het vinkje aan te klikken ga je akkoord met bovenstaande voorwaarden voor de verhuur en gebruik van de kolf *
Required
evt overige vragen met betrekking tot verhuur of verkoop
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy