JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
コミセン利用報告
コミセン利用後に報告して下さい
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
利用団体名(町内)
*
オカリナ
お琴OG会
大正琴・琴山流
雅楽
ヒッポFC
社会福祉協議会(みつば会)
ソーイングクラブ
おしゃべりサロン
ふれあい食事会
子育て広場
町内会()
学区連絡協議会
民生・児童委員会
保健環境委員会
長寿連合会
愛東天寿会
スポーツ推進委員会
ふれあいパソコン
ボッチャ
本とひと
Other:
氏名(代表者or報告者 任意記入)
Your answer
Eメールアドレス(任意記入)
Your answer
利用日
*
MM
/
DD
/
YYYY
利用会議室
*
1階ロビー
1階和室(松)
1階和室(竹)
1階和室(松・竹)
2階第一会議室
2階第二会議室
2階第一・第二会議室
利用時間
*
午前
午後
夜間
午前・午後
利用人数
*
Your answer
連絡事項
コミセン管理者に連絡事項があれば記入してください。無ければ次へ
Your answer
確認事項
*
点検記録表に記入した事を確認しました
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
Forms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
Terms of Service
Privacy Policy
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report