Hlásenie incidentu
týkajúceho sa narušenia bezpečnosti detí v eRku
Nahlásil/a
Vaše meno:
Your answer
Váš vzťah k obeti: *
Your answer
Kontakt na Vás:
mail, telefón, ktoré nám pomôžu riešiť incident
Your answer
Osoba, ktorá je chránená (obeť)
Meno, priezvisko: *
Your answer
Dátum narodenia: *
MM
/
DD
/
YYYY
Pohlavie: *
Your answer
Adresa a kontaktné údaje: *
Your answer
Týka sa to aj iných detí? *
Your answer
Osoba, ktorá spôsobila problém (páchateľ)
Meno, priezvisko: *
Your answer
Vek: *
Your answer
Pohlavie: *
Your answer
Adresa a kontaktné údaje: *
Your answer
Je táto osoba členom eRka? *
Aký je vzťah tejto osoby k dieťaťu? *
Ak sa vyskytli dvaja alebo viacerí ľudia, ktorí spôsobili problém, uveďte podrobnosti na konci tohto hlásenia.
Your answer
Fakty (podrobnosti incidentu / správy)
Dátum incidentu: *
Your answer
Čas incidentu: *
Time
:
Miesto incidentu: *
Your answer
Ako ste sa dozvedeli o incidente? *
Sú aj ďalší svedkovia incidentu? *
Ak áno, uveďte meno, vzťah k obeti a kontaktné údaje:
Your answer
Opíšte incident: *
Your answer
Ochrana
Aké boli podniknuté okamžité kroky na ochranu dieťaťa? *
Your answer
Je ešte niečo, čo chcete dodať?
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of eRko - HKSD. Report Abuse - Terms of Service