Inscription saison 2018-2019
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Autorisation pour le ou les responsables de l’association « Les Roulettes Carrées » à prendre toutes mesures nécessaires en cas d'urgence : hospitalisation, anesthésie, examen ou intervention chirurgicale *
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Autorisation pour le ou les responsables de l’association « Les Roulettes Carrées » à photographier ou filmer mon enfant et/ou moi-même dans le cadre des activités de l’association. Accord pour que ces photos et/ou films soient utilisés dans le cadre de la communication de l’association. *
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En validant ce formulaire, je reconnais avoir pris connaissance du règlement interne des "Roulettes Carrées" et m'engage à le respecter dans son intégralité. *
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En validant ce formulaire, je certifie sur l’honneur avoir souscrit, pour mon enfant ou pour moi même, une assurance de responsabilité civile, afin de couvrir les dommages éventuels causés par lui ou moi lors des séances de roller organisées par l’association « Les Roulettes Carrées ». *
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En qualité de Père/Mère/Tuteur/Représentant légal de l'enfant désigné ci-dessus : *
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