Illinois Youth Survey Opt-Out Form
Formulario de exclusión voluntaria de la encuesta juvenil de Illinois
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By completing this form, you agree to opt your child out of the Illinois Youth Survey when it is administered at your child's school. Your child will instead be assigned separate learning activities during this time. You must complete this form separately for each child you would like to opt out of the program by no later than March 1.
Al completar este formulario, usted acepta excluir a su hijo de la Encuesta para jóvenes de Illinois cuando se realiza en la escuela de su hijo. En cambio, a su hijo se le asignarán actividades de aprendizaje separadas durante este tiempo. Debe completar este formulario por separado para cada niño que desee excluir del programa a más tardar el 1 de marzo.
Student First Name *
Nombre del Estudiante
Student Last Name *
Apellido del Estudiante
Student Grade Level *
Nivel de grado del estudiante
Student School *
Escuela de estudiantes
Student ID Number
Número de identificación estudiantil
Opt Out *
Optar por no
Parent Name: By typing your name in this box, you are opting your child out of participating in the Illinois Youth Survey. Your child will instead be assigned separate learning activities during the time that it is presented at your child's school. *
Nombre del padre: Al escribir su nombre en este cuadro, usted opta por que su hijo no participe en la Encuesta de jóvenes de Illinois. En cambio, a su hijo se le asignarán actividades de aprendizaje separadas durante el tiempo que se presente en la escuela de su hijo.
Parent Email: You will receive an automated confirmation upon completing this form.
Correo electrónico de los padres: Recibirá una confirmación automática al completar este formulario.
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