Анкета кандидата
Фамилия, имя, отчество *
Your answer
Дата рождения *
Your answer
Страна, регион проживания, город *
Your answer
Вы хотите вступить в Ассоциацию как *
выбрать из списка
Контактные данные *
1. Ваш номер телефона с кодом страны, города в какое время вас можно застать по этому номеру телефона разница во времени с Москвой + часов
Your answer
*
2. Адрес электронной почты (будьте внимательны при заполнении, пожалуйста!)
Your answer
Ваш опыт кормления грудью (Напоминаем, что для участниц ГП ГВ минимум 1 г. 3 м.; для консультантов - 2 года кормления в соответствии с рекомендациями ВОЗ). *
1. Возраст детей и сроки кормления грудью каждого.
Your answer
2. С какими проблемами столкнулись во время кормления?
Your answer
3. Как Вы справились с этими проблемами (самостоятельно, кто-то оказывал поддержку или предоставлял информацию)?
Your answer
Образование в области ГВ *
1. Что Вы читали на тему грудного вскармливания (напишите о статьях, книгах, которые произ-вели на вас наибольшее впечатление, сильно повлияли на Вас, укажите сайты, где Вы брали информацию о ГВ)
Your answer
*
2. Знакомы ли Вы с информацией ВОЗ по грудному вскармливанию (что именно читали, слышали), согласны ли Вы с этим?
Your answer
3. Какие курсы вы заканчивали (укажите дату, город, ФИО преподавателя, количество часов, форму обучения), какие конференции и семинары посещали (даты, название)
Your answer
Опыт работы *
1. Как обстоит дело с поддержкой грудного вскармливания у Вас в городе? (работа учреждений родовспоможения и детства, общественных организаций и групп поддержки, консультантов по грудному вскармливанию в Вашем городе)
Your answer
2. Имеете ли Вы опыт помощи другим кормящим женщинам? (для участниц групп поддержки ГВ) Опишите (с какими проблемами к Вам обращались кормящие мамы, помогли ли Вы им и т.п.)
Your answer
3. Опыт работы в сфере помощи кормящим (для консультантов) (сколько лет, каким образом оказывается помощь - занятия для беременных, телефонные консультации, личные консультации и т.п. Опишите Ваш практический опыт как консультанта: количество личных консультаций, количество посе-щений роддома, количество телефонных звонков, ответов на форумах и сайтах и т.п.)
Your answer
Знание английского языка *
Другие данные *
1. Как Вы узнали об Ассоциации?
Your answer
*
2. Почему Вы хотите стать участником Ассоциации?
Your answer
*
3. Где, прежде всего, Вы можете распространять современные знания по ГВ - в Интернете (укажите форумы, где часто бываете и даете советы по грудному вскармливанию и Ваш ник на них, адрес Вашего сайта и т.п.), в своем городе через роддома, курсы для беременных, другое
Your answer
4. Дополнение: можете написать здесь дополнительную информацию о Вас (образование, навыки) и Вашей деятельности, если считаете, что это будет положительно характеризовать Вас, как кандидата
Your answer
ЗАЯВЛЕНИЕ *
Я хочу вступить в МОО «Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию». Обязуюсь соблюдать Устав Ассоциации, с которым ознакомилась, а так же полностью разделяю принципы мировоззрения участников Ассоциации относительно грудного вскармливания. С Уставом и принципами можно ознакомиться по следующим ссылкам: http://akev.info/pro-akev/10011-blank , http://akev.info/pro-akev/etika-akev
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms