Formularz rejestracyjny na VI OKN "DIETETYKA GERONTOLOGICZNA - WYZWANIA I SZANSE" POZNAŃ, 2.03.2019 r.
Uczestnik wyraża zgodę na przetwarzanie przesyłanych danych osobowych do celów związanych z konferencją.
Imię: *
Your answer
Nazwisko: *
Your answer
Adres zamieszkania: *
ulica, nr domu, kod, miejscowość
Your answer
Wykonywany zawód *
studenci proszeni są o wpisanie "student" + kierunek studiów
Your answer
e-mail: *
Your answer
nr tel.: *
Your answer
Forma udziału w konferencji: *
Status prezentowanej pracy:
Tytuł referatu/plakatu:
Your answer
Wystawić fakturę VAT? *
Dane do faktury:
nazwa instytucji, adres, NIP
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service