1 SEMINARIO VIRTUAL INTERNACIONAL
HERRAMIENTAS Y PRÁCTICAS EXITOSAS EN SEGURIDAD DEL PACIENTE.   Formulario de Inscripción
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Organizan:
Fundación FIDISP (España) y Fundación Guayacanes (Colombia)
APELLIDOS *
NOMBRE *
CIF/ NIF/ DNI/ CÉDULA DE IDENTIDAD *
indicar lo que proceda
DIRECCIÓN PARTICULAR *
CODIGO POSTAL *
CIUDAD *
PAÍS *
TELÉFONO DE CONTACTO *
colocar prefijo internacional si es fuera de España
CENTRO DE TRABAJO *
CIUDAD CENTRO DE TRABAJO *
CARGO EN LA EMPRESA
Correo electrónico *
la dirección de correo electrónico es necesaria para confirmarle su inscripción en el curso y remitirle información referente a mismo
Centro de trabajo (se permite más de una opción) *
En caso de profesional sanitario especificar una de las siguientes. En caso de profesionales no sanitarios contestar en "otro"
Required
Ámbito profesional *
MODALIDAD INSCRIPCIÓN *
¿Requiere factura de la inscripción?
Rellene a continuación los siguientes datos: Nombre empresa o autónomo, CIF, Dirección fiscal, email para envío.
CONDICIONES GENERALES
La inscripción se realizará mediante pago por transferencia a la siguiente cuenta bancaria:

ES42 2100 3034 1922 0067 9705
Titular: Fundación FIDISP
Concepto:SEMINARIO  + nombre persona inscrita

Agradeceremos que , una vez realizada la transferencia, nos remitan una copia  o aviso a la siguiente dirección de correo electrónico: administracion@fidisp.org, con el objeto de enviarle la conformidad de su inscripción.

LA INSCRIPCIÓN SE CONSIDERARÁ REALIZADA UNA VEZ CONFIRMADA LA RECEPCIÓN DE LA TRANSFERENCIA. EL INTERESADO RECIBIRÁ UN CORREO ELECTRÓNICO CONFIRMÁNDOLE SU INSCRIPCIÓN DEFINITIVA.

Para cualquier duda o pregunta puede contactar con nosotros a través de administracion@fidisp.org
PROTECCION DE DATOS *
Le recordamos que sus datos personales se encuentran incorporados a un fichero bajo la supervisión y control de FUNDACIÓN FIDISP con domicilio en Calle Rosselló nº 327, 08037 Barcelona. Dichos datos han sido recogidos directamente del interesado con la finalidad de gestionar la inscripción y/o la información de actividades de FUNDACIÓN FIDISP relacionadas con sus áreas de interés, incluso a través de medios electrónicos.   Según la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal y demás legislación aplicable, puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, oposición y cancelación de sus datos dirigiéndose a FUNDACIÓN FIDISP en la dirección anteriormente indicada.
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