2020綠島騎跡報名表單
1.請學生及家長務必出席參加12/8(二)晚上的家長說明會(未參加者不錄取)
2.此次課程的前置時間較短,請務必配合全程參與所有課程,並確實進行自主體能訓練!
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已詳細閱讀所有計畫內容,並會確實注意相關時程,主動全程參與所有課程,課程計畫連結如下: *
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出生年月日(以民國表示,月和日皆用2碼表示,例:95.01.01) *
學校 *
班級(例:二年一班,請填201) *
座號 *
學號(製作繳費單用,請務必正確) *
學生個人手機號碼
欲擔任職務 *
緊急聯絡人姓名 *
與緊急連絡人關係(例:母子、母女、父子、父女) *
緊急連絡人手機號碼 *
緊急連絡人信箱 *
飲食需求 *
單車需求 *
備註欄:例如疾病史或飲食上不吃什麼
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