ACREDITACION DE SERVICIOS
Nombre de la Institución: *
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Director del Establecimiento: *
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Jefe de Servicio: *
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Dirección: *
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Staff: *
(Detalle: Nombre y Apellido, Cargo Hospitalario, Dedicación Horaria, Cargo Docente y si es Socio de la Entidad)
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Indicadores solicitados por el Comité Colegio para la acreditación de servicios:
1.- Cuenta, la Institución donde se asienta este Servicio de Cirugía con la habilitación sanitaria otorgada por el Ministerio o Secretaría de Salud, correspondiente? *
2.- A qué dependencia pertenece?
3.- ¿Cúal es la complejidad definida para la Institución? *
INDICADORES BASICOS
Utiliza estos indicadores
1. MORTALIDAD (MUERTOS/ TOTAL DE OPERADOS) *
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2. MORBILIDAD (COMPLICADOS/ TOTAL DE OPERADOS) *
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3. COMPLICACIONES INTRAOPERATORIAS (COMPLICADOS/ TOTAL DE OPERACIONES) *
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4. INFECCION DE HERIDA QUIRURGICA/ TOTAL DE OPERADOS *
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5. INDICE DE REOPERACIONES EN OPERACIONES PROGRAMADAS *
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6. INDICE DE REOPERACIONES EN OPERACIONES DE URGENCIA *
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7. INDICE DE REINTERNACIONES (TOTAL DE REINTERNADOS/ TOTAL DE EGRESOS) *
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8. NUMERO DE INGRESOS/ N. EGRESOS *
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9. N° DE INFECCIONES DE CATETER/ TOTAL DE DIAS DE CATÉTERES *
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10. TVP/TOTAL DE OPERADOS *
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11. TOTAL DE NEUMONÍAS/ DÍAS DE RESPIRADOR *
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12. ESTADIA PREOPERATORIA MEDIA *
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13. NUMERO DE CIRUGIAS CANCELADAS SOBRE EL TOTAL DE PROGRAMADAS *
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14. PORCENTAJE DE OPERADOS POR GUARDIA SOBRE EL Nª DE IN GRESOS POR GUARDIA *
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15. % DE CUMPLIMIENTO DEL COSENTIMIENTO MEDICO *
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16. % DE OCUPACION SOBRE CAMAS DISPONIBLES *
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EVALUACION DEL SERVICIO POR AREAS TEMÁTICAS
1) AREA ADMINISTRATIVA
Posee
Si
No
HISTORIAS CLINICAS
        UNICA
        INFORMATIZADA 
        SE ACTUALIZAN DIARIAMENTE
        ARCHIVO 24 HS.
        CONSENTIMIENTO INFORMADO
EVALUACION DE RESULTADOS
DOCUMENTACION DE ACTIVIDADES
CUENTA CON LIBROS DE ATENEOS
AUDITORIAS INTERNAS
2) AREA PROFESIONAL - Recursos Humanos
MAAC > AL 50% *
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MAAC < AL 50% *
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ESPECIALISTAS *
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FUNCION ESPECÍFICA: DESCRIBA REFERENTE POR SECTOR *
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CIRUGIA PERCUTANEA DESCRIBA REFERENTE DEL SECTOR *
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COLANGIOPANCREA- TOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA *
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MEDICOS CIRUJANOS DE GUARDIA ACTIVA *
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MEDICOS CIRUJANOS DE GUARDIA PASIVA *
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JEFE DE RESIDENTES *
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INSTRUCTOR DE RESIDENTES *
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RESIDENTES *
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FELLOWS *
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3) AREA DE ACTIVIDADES
Posee O Realiza 
Si
No
PREGRADO UDH
INTERNADO ROTATORIO
CONVENIO CON FACULTADES PARA ROTACIONES PREGRADO
CURSOS JORNADAS CONGRESOS 
GUIAS DE PROEDIMIENTO ESCRITAS Y ACTUALIZADAS
ATENEOS CON PRESENTACION DE CASOS 
ATENEOS MULTIDISCIPLINARIOS 
RECORRIDAS DE SALA POR SEMANA
PUBLICACIONES Y PRESENTACIONES DE TRABAJOS EN CONGRESOS Y JORNADAS
CIRUGIA EXPERIMENTAL
ENTRENAMIENTO DE TECNICA QUIRURGICA EN SIMULADORES
4) AREA DE INTERNACION | PISO
NÚMERO DE CAMAS DISPONIBLES *
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NÚMERO DE CIRUGIAS *
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NÚMERO DE EGRESOS *
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GIRO CAMA *
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NUMERO DE REINTERNACIONES *
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PORCENTAJE DE OCUPACION *
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PORCENTAJE DE INFECCION INTRAHOSPITALARIA *
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INDICE DE MORBILIDAD *
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INDICE DE MORTALIDAD *
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NUMERO DE NECROPSIAS *
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4) AREA DE INTERNACION | UTI
NÚMERO DE CAMAS DISPONIBLES *
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NÚMERO DE CIRUGIAS *
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NÚMERO DE EGRESOS *
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GIRO CAMA *
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NUMERO DE REINTERNACIONES *
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PORCENTAJE DE OCUPACION *
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PORCENTAJE DE INFECCION INTRAHOSPITALARIA *
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INDICE DE MORBILIDAD *
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INDICE DE MORTALIDAD *
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NUMERO DE NECROPSIAS *
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5) AREA DE AUTOEVALUACION
Realiza
Si
No
ATENEOS MULTIDISCIPLINARIOS
ATENEOS DE SERVICIO
REVISION DE CASOS
REVISION DE LOS INDICADORES DE MANERA PERIODICA
ACTUALIZACION DE LAS GUIAS DE PROCEDIMIENTO
ANALISIS COSTO BENEFICIO
ATENEO DE MORBIMORTALIDAD
ATENEO BIBLIOGRAFICO
6) AREA HOSPITALARIA
Características Generales
Si
No
HABILITACION
COMPLEJIDAD
UNIVERSITARIO
NUMERO DE RESIDENCIAS
BIBLIOTECA
COMITÉ DE TUMORES
COMITÉ DE INFECTOLOGIA
COMITÉ DE BIOETICA
QUIROFANO SECTORIZADO POR AREAS DE TRANSFERENCIA
COORDINACION DE QUIROFANO POR MÉDICO (ACLARAR ESPECIALIDAD)
ANESTESIOLOGOS DE PLANTA EN NÚMERO ADECUADO
ANESTESIOLOGOS DE GUARDIA ACTIVA DE 24HS.
ANESTESIOLOGOS DE GUARDIA PASIVA DE 24 HS.
SALA DE RECUPERACION ANESTESICA
UTI CON NORMAS ESCRITAS, MÉDICAS Y DE ENFERMERIA
NUMERO DE MEDICOS Y ENFERMERAS ADECUADO A LAS CAMAS
Describa el Nº de cirugías realizadas por su servicio en el último año calendario de acuerdo al grado de complejidad y tomando como referencia el nomenclador de la Asociación Argentina de Cirugía
ELECTIVAS | MAYOR
(Nivel 6-7-8-9 y 10Del Nomenclador de AAC)
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ELECTIVAS | MEDIANA
(Nivel 4 y 5 delNomenclador de AAC)
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ELECTIVAS | MENOR
(Nivel 1-2 y 3 delNomenclador de AAC)
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URGENCIAS | MAYOR
(Nivel 6-7-8-9 y 10Del Nomenclador de AAC)
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URGENCIAS | MEDIANA
(Nivel 4 y 5 delNomenclador de AAC)
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URGENCIAS | MENOR
(Nivel 1-2 y 3 delNomenclador de AAC)
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TOTALES | MAYOR
(Nivel 6-7-8-9 y 10Del Nomenclador de AAC)
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TOTALES | MEDIANA
(Nivel 4 y 5 delNomenclador de AAC)
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TOTALES | MENOR
(Nivel 1-2 y 3 delNomenclador de AAC)
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TOTAL DE CIRUGÍAS EN EL ULTIMO AÑO
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ESPECIALIDADES MEDICAS DE GUARDIA
Posee durante las 24 hs.
Si
No
LABORATORIO
RADIOLOGIA
ECOGRAFIA
TAC
HEMOTERAPIA
ANGIOGRAFIA
CAMARA GAMMA
RESONANCIA MAGNÉTICA
ENDOSCOPIA
HEMODINAMIA
Otros Servicios cuentan con residencia
¿Cuáles? (incluya el número de plazas)
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Indique el número de plazas de los servicios que cuentan con Residencia
Anatomía Patológica
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Anestesiología
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Bioquímica
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Cardiología
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Cirugía cardiovascular
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Cirugía plástica
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Clínica médica
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Ginecología
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Hematología
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Kinesiología
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Neurocirugía
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Neurología
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Obstetricia
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Odontología
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Oftalmología
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Oncología
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Ortopedía y Traumatología
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Otorrinolaringología
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Pediatría
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Psicología Médica
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Psiquiatría
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Radiología
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Terapía Intensiva
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Urología
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Terapia Física
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OTRAS
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