Udah prirode, samostalni izazovi i emocionalni razvoj; terapija divljine pruža priliku za osobni razvoj kroz aktivnosti u prirodi. Shvaćam da sudjelovanje u terapiji divljine nosi određene rizike i mogućnost ozljeda.
Potvrdom ovog teksta, izjavljujem sljedeće:
Svijest o rizicima: Razumijem da terapija divljine može uključivati izloženost prirodnim elementima, promjenjivim vremenskim uvjetima, fizičkim naporima i drugim potencijalno opasnim situacijama. Razumijem da nije moguće jamstvo potpune sigurnosti tijekom boravka u prirodi.
Oslobođenje odgovornosti: Oslobađam organizatore terapije divljine, vodiče, terapeute i sve druge sudionike odgovornosti za bilo kakve ozljede, štetu ili gubitak koji bi mogli nastati tijekom mog sudjelovanja ili sudjelovanja mog djeteta u terapiji divljine.
Prva pomoć i medicinski tretman: Ako dođe do ozljede tijekom terapije divljine, dopuštam organizatorima pružanje prve pomoći. Također ću obavijestiti organizatore o zdravstvenim uvjetima, alergijama ili drugim mojim posebnim potrebama ili potrebama mog djeteta.
Kontakt u hitnim slučajevima: Osigurat ću dostupnost i odgovaranje na kontakte u hitnim slučajevima te pružiti potrebne informacije organizatorima terapije divljine za hitnu komunikaciju radi hitnoće u slučaju potrebe.
*U slučaju sudjelovanja maloljetnog djeteta ovim dajem odobrenje za sudjelovanje mog djeteta u terapiji divljine pod vodstvom stručnjaka za terapiju divljine.