Přihláška na letní stanový tábor SW klubu - Po stopách ztraceného města
Termín
3. – 10. 8. 2019

Věková skupina
9 - 12 let (rok narození 2007 - 2010)

Místo
Táborová základna, Dolní Lomná, https://en.mapy.cz/s/3rC2c

Cena
2150 Kč/dítě

Organizátor
Církev bratrská v Českém Těšíně ve spolupráci s Klubem mladých Filadelfia

Kontakt
Stanislav Ramik, Ramik.S@seznam.cz, +420 608 460 554

Platba
Číslo účtu: 153953152/0300
Variabilní symbol: datum narození dítěte (DDMMRRRR)
Specifický symbol: 1902
Do poznámky uvést jméno a příjmení dítěte
Je možno zaplatit osobně v kanceláři (Studentská 25, Č. Těšín) po tel. domluvě s účetní p. Magdou Rajcovou 731 494 665.

Potvrzení ke stažení:
http://www.filadelfia.cz/podklady/dorost/souhlas-bezinfekcnost.pdf
http://www.filadelfia.cz/podklady/sw/2019-zdravotni-zpusobilost.doc

Email address *
Údaje o účastníkovi
Jméno *
Your answer
Příjmení *
Your answer
Datum narození *
MM
/
DD
/
YYYY
Zdravotní pojišťovna *
Požadavky na jídlo *
Jiné omezení, alergie, léky, ...
Pokud dítěti přibalíte léky, tak je prosíme podepište a uveďte dávkování a důvod, na co léky užívá.
Your answer
Trvalé bydliště účastníka
Ulice a číslo popisné *
Your answer
Město *
Your answer
PSČ *
Your answer
Kontakt na zákonného zástupce
Telefon *
Your answer
Další informace
Souhlasím se zpracováním osobních údajů *
V souvislosti s Vaší účastí na akci provádíme zpracování Vašich osobních údajů. O rozsahu a způsobu jejich zpracování a o Vašich právech se prosím nejdříve seznamte na http://www.filadelfia.cz/sdruzeni/gdpr/
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Sbor Církve bratrské v Českém Těšíně. Report Abuse - Terms of Service