JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
香港學齡兒童中文語言發展研究 報名表
您好,我們是 香港大學心理學系 神經科學與學習發展實驗室,現正進行一項關於學齡兒童口語對閱讀能力及大腦發展關係的追蹤性研究,由曹凡博士主導。如果您同意您的子女參與,請填妥以下報名表。在收到報名表後,我們或會以電話、WhatsApp聯絡家長。
如有疑問,或當遇上困難填寫報名表,歡迎以whatsapp或電話聯絡我們:6183-7342
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
參加子女姓名
*
Your answer
子女性別
*
男
女
非二元性別
填表人聯絡電話
*
Your answer
子女出生日期
*
MM
/
DD
/
YYYY
子女曾否曾被
醫生或心理學家診斷
出有以下問題?
(可多選)
*
自閉症/自閉症特徵 (ASD)
專注力不足/過度活躍 (ADHD)
整體發展遲緩
讀寫障礙 (Dyslexia)
發展性語言障礙 (DLD)
沒有以上診斷
Other:
Required
子女就讀年級
*
未就讀小學
小學一年級
小學二年級
小學三年級
小學四年級
小學五年級
小學六年級
小學已畢業
填表人與參加子女的關係:
*
父親
母親
(外)祖父母
Other:
如果經評估發現子女語言表現異常,您是否希望參與我們後續的實驗性干預項目?
*
希望參與
不希望參與
小朋友是否之前參加過我們的語言發展研究?
*
是
否
您是否希望我們就其他研究項目向您發出研究邀請?
*
是
否
備註:
如有其他特別事項告知,請於此項留言
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report