SKB 90, burgundské Premier Cru od J.P.Berthenet
Děkuju za Váš zájem o burgundské Komunitní Bedýnky. Poprosím Vás ještě o vyplnění dotazníku, jeho odeslání budu brát jako závaznou přihlášku a pošlu Vám žádost o zálohovou platbu a číslo účtu. Odesláním dotazníku zároveň potvrzujete, že jste starší 18-ti let.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Jak chcete víno dostat ? *
Účastnil(a) jste se předchozích kol Komunitních bedýnek? *
je to jednoduché, ANO nebo NE
Required
Souhlasím s podmínkami *
tak jak jsou uvedeny v úvodním textu na blogu (zejména s cenami, poštovným a splatností předem)
Required
Objednávám půlbedýnku A za 1270 Kč *
případné další sestavy vín mi napište do poznámky
Objednávám půlbedýnku B za 1640 Kč *
případné další sestavy vín mi napište do poznámky
Required
Objednávám bedýnku C za 1440 Kč *
případné další sestavy vín mi napište do poznámky
Required
Napište mi svoji e-mailovou adresu pro další zprávy: *
Telefon *
Je to nutné pro Poštu a může se hodit při řešení termínů a jiných problémů. Já mám 603 887 596
Ještě prosím jméno *
... a ještě ulici a číslo
Nepovinné, hodí se pro osobní doručení
... a teď PSČ pošty
město
Místo pro Vaše poznámky a vzkazy panu Skleničkovi
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms