Exposição profissional a agentes biológicos (8ª ed.)
FICHA de PRÉ-INSCRIÇÃO

INSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DOUTOR RICARDO JORGE, I.P.
Lisboa, 8 e 9 de novembro de 2018

I - DADOS PESSOAIS
* dados indispensáveis para a elaboração do certificado no SIGO - Sistema de Informação e Gestão da Oferta Educativa e Formativa
1) Nome completo *
Your answer
2) Sexo *
Required
3) Nacionalidade *
Your answer
4) Naturalidade (distrito e concelho) *
Your answer
5) Data de nascimento) *
(formato da resposta: aaaa/mm/dd)
Your answer
6) Documento de identificação *
6.1) Nº do documento *
Your answer
6.2) Data de validade *
(formato da resposta: aaaa/mm/dd)
Your answer
7) Morada *
Your answer
8) Localidade *
Your answer
9) Código-postal *
(formato da resposta xxxx-xxx)
Your answer
10) Telefone / telemóvel *
Your answer
11) Endereço eletrónico *
Your answer
12) N.º individual de identificação fiscal
Your answer
II - Dados profissionais
13) Entidade onde desempenha atividade profissional
Your answer
13.1) Área / setor (departamento, unidade, etc.)
Your answer
13.2) Funções
Your answer
III - Dados para faturação
14) Nome *
Your answer
15) NIF *
Your answer
INFORMAÇÕES de PAGAMENTO
O pagamento deve ser feito por transferência bancária (IBAN PT500781 0112 00000004045 61). Após a transferência, deve enviar o comprovativo para o INSA forma+ para que seja confirmada a inscrição e o pagamento. As comunicações de desistência devem ser enviadas com uma antecedência mínima de 5 dias úteis em relação à data do início do evento. Findo esse prazo não há lugar a devoluções.

INSA forma + (Área de Oferta Formativa)
Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge, IP
Av. Padre Cruz
1649-016 Lisboa
telef. 21 7508133/42
fax. 21 7508132
formamais@insa.min-saude.pt

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